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| 2018/05/16 13:47:18瀏覽13｜回應0｜推薦0 | |
| (健康醫療網╱記者程加敏報導) 電影《我發瘋的那段日子》描述《紐約郵報》24歲年輕女記者，出現疑似精神疾患的症狀，原本將送入療養院，後經確診為「NMDA受體腦炎」終獲治療；鄭本岡彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師指出，國內也有零星案例出現，一名平時賣小吃維生的婦人，性格劇變，甚至出現暴力行為，讓家屬擔心不已，多次進出醫院才確診。 腦部放電異常 臉部抽搐、口吐白沫鄭本岡 罹患罕病的張婦，為了養家活口，在廟口賣小吃，第一次發病時間是2016年11月3日，她在工作時突然臉部抽搐、口吐白沫，疑似癲癇發作，經送到鄰近的醫學中心急診，急診醫師開立癲癇藥，觀察一陣之後就讓她回家。家人指出，媽媽發病前脾氣變得莫名暴躁，甚至還毆打友人；發病前一晚她狂吃甘蔗與爆米香，還喃喃自語道：「這是我吃的嗎？」；三日後又再度發病陷入昏迷。 頻繁進出急診 輾轉確診「NMDA受體腦炎」 張婦接連發作頻繁進出急診、住進加護病房，經過近一個月的觀察，腦部仍然持續放電，但她已經插管、無意識。家人輾轉得知彰化基督教醫院曾經收治過類似個案，於是在她狀況稍微穩定後轉院。彰基中風暨神經加護病房主任邱駿清透過血清,腦脊液,以及電腦斷層檢測，確診婦人罹患「NMDA受體腦炎」。 「NMDA受體腦炎」罕見疾病 患者多為女童 「NMDA受體腦炎」屬於罕見疾病，全球個案報告中，患者以女性為主，通常在兒童時期發病，最小罹病的個案只有18個月大，此外17、8歲的年輕女性也是主要族群。邱駿清指出，婦人的年齡非主要罹病族群，可說是比罕見還罕見，強調此病雖然罕見，但只要早期診斷進行免疫治療，就能減少發病期間的神經損傷。張婦經過一年多的治療後，症狀也改善許多。 無病史卻嚴重癲癇 小心「NMDA受體腦炎」 邱駿清提醒民眾，NMDA受體腦炎第一階段「發病期」，約數天到數週，患者會出現意識亂混、性格及行為改變、幻覺妄想等急性精神症狀，之後開始會出現手足抽動、僵直及自律神經失調等以神經症狀為主，「如果突然出現嚴重癲癇病人，發病前完全沒有病史，又合併曾有急性精神症狀，就要考慮可能是這類疾病」。 40歲就白內障 十年來患者增5成 新頭殼newtalk 根據衛生福利部統計，近十年來40歲至50歲白內障就診人數成長增5成；EyePlus聚英視光眼科診所賴威廷醫師今 (29) 日指出，近年來門診中的中年白內障患者也有增加的趨勢，青壯年民眾更要當心！雖然進行手術置換人工水晶體已是主要的治療方式，但卻發現民眾在治療上有三大迷思（害怕手術、忍到不行再說；不了解人工水晶體差異，聽別人的經驗選就是；開眼手術很重要，要對醫院設備精挑細選），反而拖延了白內障的治療。 滑臉書、回覆Line或Email，現代人的生活已脫離不了3C產品，但對於眼睛負擔大幅增加，眼疾也更容易上身！EyePlus王馨慧醫師表示：「水晶體原本是透明的，但會吸收3C產品所散發出的熱能；長期下來，水晶體會逐漸變混濁甚至全白、形成白內障。」根據衛生福利部統計資料，近十年來40歲至50歲白內障就診人數成長增56%1，以往多是中年子女陪著年邁的父母來處理白內障問題，現在反而新增很多中年病患來求診。根據兩年診間觀察，每7個接受白內障手術的病患，就有一個是中年人，顯示白內障有年輕化趨勢。 如果發生視力模糊、怕光、複視、近視度數突然遽增等狀況，都可能是白內障的徵兆；若原本已有老花，突然覺得老花狀況改善了，不要輕忽，這也可能是罹患白內障的影響。醫師民眾除了養成定期檢查的良好習慣，對於眼睛視力的任何變化都不能輕忽，才不會錯失黃金治療期。 賴威廷指出：「許多人對眼部手術還是感到擔心，但隨著醫療的進步，其實白內障手術鄭本岡已經越來越成熟，民眾可以放心治療。門診觀察許多患者對於白內障都有以下三大迷思，呼籲民眾應該養成正確觀念、積極搶救視力： 迷思一： 白內障手術過程劇痛？恢復期長？擔心手術風險只好忍到不行再開刀！ 許多白內障患者常有錯誤認知，以為手術治療過程劇痛、復原期漫長，因此，在尚未嚴重影響生活的情況下總是能拖就拖。王馨慧醫師表示，眼科手術進展日新月異，雖然白內障手術困難度相較高，但是，只要術前全面檢測，術後就能有良好的效果，建議術前經過2至3次的精密詳細的檢查以及高階光學測量仔細評估。此外，現今手術傷口比起過往小，術後只要1至2週就能恢復，慎選經驗豐富的醫師更可以幫助減輕術後疼痛，對日常生活影響並不大，患者不需過度害怕。否則，白內障拖到晚期使水晶體含水量增高、膨脹，誘發青光眼等併發症，恐造成失明，提醒民眾若疑似罹患白內障，應盡快就醫檢查與治療，避免影響視力；或是導致後續手術併發症風險提高。 迷思二： 單焦點水晶體還是多焦點水晶體？我選用過都說讚的那一個！ 許多病患多會聽從親朋好友的推薦，堅持置換單焦點或多焦點水晶體。王馨慧提醒，有時他人推薦的人工水晶體，並不適合自身情況。單焦點人工水晶體僅能改善聚焦看遠距離的單一功能，因此患者在術後會跟一般沒有白內障的老年人一樣，若有老花在閱讀時仍需配戴老花眼鏡；多焦點人工水晶體較為方便，可以讓患者術後兼具看遠和看近的功能，若有老花問題不需再另外配戴老花眼鏡。不同人工水晶體有不同的優缺點，建議術前都要經過多次精密詳細的檢查，醫師會針對患者的度數、視網膜及角膜的條件，以及患者生活的型態，建議最適合的人工水晶體。 迷思三： 白內障手術很重要，一定要挑醫院、挑設備！ 醫療分級制度民眾有小病到診所大病到醫院的觀念，對於白內障手術有些民眾會覺得要到醫院才能得到良好的治療。賴威廷醫師表示，目前台灣的眼科醫療環境完善，民眾在選擇治療白內障時，主要考量醫療院所、醫師以及置換的水晶體。不論是診所或醫院，在手術設備上並無太大差異，許多診所也跟醫院一樣採用了最先進的儀器。另外，白內障也是眼科醫師常規的手術，所以無論是醫院或是診所醫師都可以有足夠的經驗協助病患評估與進行手術。 王馨慧提醒民眾，日常使用3C產品要適度休息，以免白內障提早報到，也建議定期進行視力檢查，才能及早發現、及早處理視力問題。若發現已罹患白內障也不用擔心，治療方式已經成熟，只要與醫師討論找出最符合需求的治療方式，即有機會恢復清晰視野。 |
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| ( 在地生活｜雲嘉南 ) |
