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醫院監測抗生素 耗用標準化施行
2012/07/08 06:23:27瀏覽1447|回應0|推薦0

生物統計與生物資訊研究組熊昭組主任依據全民健保資料庫的統計,臺灣抗生素的使用量在門診病人自1999年起逐年降低,對照由「全國微生物抗藥性監測計劃(Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance, TSAR)」和台大薛博仁醫師等人對細菌抗藥監測之結果,顯示當門診病人減少第一線用藥後,亦顯著降低第一線抗生素的抗藥性。

日前疾管局副局長周志浩表示,多重抗藥菌成因複雜,醫師抗生素合理使用,疾管局也將持續監測國內抗藥性細菌的趨勢變化。今年度醫院感染管制查核作業中,針對抗生素抗藥性管制措施,應有抗生素使用管制措施及執行情形記錄表,對所有類別抗生素之使用情形均有適當監測機制。所謂「監測機制」是由院方提出依據醫院規模進行抗生素使用情形之監測資料(如:世界衛生組織所建議的每日定義劑量(defined daily dose – DDD) 為單位統計)以作為評量依據。因此,台灣感染管制學會自4月底到5月中旬左右於台灣中區、東區、北區與南區分別舉行「抗生素藥物耗用標準化實務研習營」,期望各醫院呈現抗生素耗用分析時可以DDD/千人日來表示,若抗生素使用量大,但敏感度低時,則該藥使用不合理,由DDD客觀的資料來改善病人安全及正確使用抗生素,避免抗藥性菌株產生。

除此之外,統一採用DDD估計耗用量,雖非實際使用的精確數量,卻可以讓研究者評估藥物耗用量的趨勢,進行不同族群的比較;更可以與國際接軌相較。

 

研習營中介紹DDD理論、臨床抗生素使用DDD之分析、DDD實務計算操作方法及報表呈現,講者亦多次提到藥師在其中擔任抗生素規格量與耗用量資訊提供者的角色,若欲參考「DDD計算範例檔案及課程講義」,可至台灣感染管制學會網站下載。

 

參考資料:

1.         台灣感染管制學會。http://www.nics.org.tw/

2.         101年度醫院感染管制查核作業。http://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=1&ved=0CFIQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.cdc.gov.tw%2Fdownloadfile.aspx%3Ffid%3DC4FBECAF9D826E17&ei=xSq7T9qBF4PcmAXziY3ECQ&usg=AFQjCNH9lMysqyNIBPD8dxsCx2BmWw92rw&sig2=G5eCA8wqNj5AyXlA-7u8Nw

3.         孫銘聰、蘇迎士、彭銘業。藥物耗用標準化之定義每日劑量(defined daily dose)介紹及應用。感染控制雜誌。2008;8(5):41-46http://www.nics.org.tw/old_nics/magazine/18/01/18-1-5.htm

4.         蘇益仁、張雅雯。台灣抗生素使用及細菌抗藥性現況及政策推行共識。國家衛生研究院電子報第153期。2006-06-08http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2.php?article_indx=3207&enews_dt=2006-06-08&showx=showarticle&volume_indx=153

 ※轉載自藥師週刊第1777期。http://ys34485257.imgshelf.com/1777/1777-4-1.htm

( 知識學習健康 )
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引用
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