腎結石溶解的營養療法

夏天是容易腎結石的季節。因為人們在室內吹冷氣，散失水分，尿量減少，因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加析出形成結石的機會。腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。

腎結石不一定停留於腎臟。石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石。這些泌尿道的結石統稱尿路結石。

因結石的成因不同，「石頭」成分也不同。最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。其次是感染造成的無機鹼性結石（10～15％）、尿酸結石（10％）及少部份遺傳疾病引起的結石。

關於腎結石，有很多傳說和疑問：

01.是腰痠背痛還是有結石？

當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。直到石頭變大，刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。陳水扁總統還在擔任台北市長的期間，就曾因劇烈的腰痛入院檢查，發現是腎結石。

但是，有的民眾一旦腰痠背痛，便很擔心自己是否「腰子生石頭」。究竟什麼樣的「痛」，才可能是結石引起的？

腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨，而且常是突然間產生的疼痛，並不會因姿勢轉換疼痛就減少。此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部，台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師許衍申說。

神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。腎結石引起的疼痛不一定持續很久，但神經肌肉痛的病人，可能早上剛起床不覺得疼痛，但隨著時間會愈來愈痛。

新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘解釋，神經肌肉痛的病人多有病史可循，例如最近可能做粗重的工作，抬許多重物；並且，疼痛較表淺，有壓到就特別痛的痛點，或是持某一姿勢特別痛。

除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。

血尿是因石頭在隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁，造成出血。

另一方面，發燒可能是因泌尿道感染，引起發炎反應的症候。當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。

腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘，也可能伴隨腎結石產生。

鄭以弘說，有時病人並無結石的症狀，常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。例如中老年的男性，有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石的問題，而且因為石頭慢慢累積於膀胱，病人沒感覺，一發現常已是大石頭。

腎結石有時不只襲擊病人一次，復發的機會7年內達7成。這可能是因為治療後仍有碎片殘留，易再形成結石、病人的生活習慣並未改善或是因其他疾病的問題未解決。

治療結石後第一年復發的機會最大，因此病人應三個月回醫院追蹤，隨著時間再拉長追蹤的間隔為半年、1年。腎結石好發的年齡是30～50歲。腎結石男性病患也比女性病患多，約是2～3倍。原因尚待研究，有些科學家推測可能是因男性荷爾蒙增加肝臟代謝產生草酸。

常坐在辦公室的上班族也要小心腎結石。民眾可能認為，常曝曬於太陽下工作，大量流失水分的工人較易產生結石。事實上，曾有針對台北地區的調查發現，收入高、職位高、長坐辦公室的人患結石的機率較高。

這可能是因白領階級應酬多，造成暴飲暴食，運動也較少所導致。

吃化石藥、化石草就可「化石」？

許多民眾從國外買回化石藥，並競相走告左鄰右舍、親朋好友，「石頭真的不見了」。其實，化石藥中的成分常是利尿、消炎和鎮痛，因此可能幫助病人「排出」石頭，而不是真的把石頭「化」掉。

中醫師常用八正散和石葦散，或是含金錢草、海金沙、雞內金等的藥方，幫助病患排出石頭，也不是溶解石頭。「如果能化掉含鈣的石頭，是否連骨頭都一起化掉了？」長庚醫院中醫師郭忠禎說。

至於坊間稱的化石草，有的是指別稱貓鬚草的草藥，主要也是利尿作用。

究竟有沒有藥物可以服下就溶解體內的石頭呢？許衍申解釋，只有針對尿酸結石病患給予的檸檬酸鉀，將尿液酸鹼度調整成6.7～7，有時可以溶解輕度的尿酸結石。

但是，若病人症狀嚴重，腎功能不良、劇痛、血尿，就不適合用這種方法治療結石的問題，必須趕快做手術處理。而且，檸檬酸鉀在血液中會釋出鉀離子，不適用於心臟病患。

建議腎結石病患可遵循低油、低糖、低鹽飲食。

泌尿科醫師許衍申也不斷強調飲食要均衡，不要吃大魚大肉，或是吃太鹹。

此外，運動除了是保持健康的良方，也是預防結石的好方法。甚至，運動可以促進小石頭或已在泌尿道末端的石頭的排出。

與腎結石有關的疾病

■高胱胺酸尿症 
■脂質吸收不良 
■腎上腺促糖皮脂素過高（造成血糖過高） 
■痛風 
■副甲狀腺機能亢進 
■甲狀腺機能亢進 
■活動困難的人 
■一些惡性瘤 
■骨質疏鬆 
■柏琪式病（脊髓疾病） 
■重複泌尿道感染 
■腎小管酸性中毒 
■維生素D中毒 

雖然疼痛會使人急速前往就醫，但是往往不痛了，卻容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫。在門診中，許多因結石阻塞．致使腎臟完全損壞．甚至最後愛成尿毒症者，常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。加上，國人喜歡吃"化石草"治療結石，往往不痛了就以為是化石草有效，把石頭化掉了。因此，使得更多的悲劇一再發生。事實上，結石阻塞住輸尿管初期，可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸的緩解。因此如證實有腎結石發生，切記一定要定期複檢及治療，確保沒有結石併發症發生，一直到結石消失為止。

腎結石中，約有75%的腎結石為草酸鈣組成的：約有10～20%為磷酸性結石，此類結石主要是因為細菌感染所引起的結石：有五%為純粹尿酸性結石，為尿酸太高所致：剩餘約五%為其他類的結石。草酸鈣結石是最常見的腎結石，大小通常小於二公分，呈黑色、灰色、白色的密集，外表尖銳的結晶。尿酸性結石則外表為透明橘黃色的結晶。至於細菌感染所引起的磷酸鎂鈣結石，經常相當大，而充滿整個腎盂的空閒，其形狀呈鹿角形。

如何預防結石的再發，最重要在於少吃鹽及多喝水，每天至少上七次廁所小便，肉類蛋白質不可吃太多，適量則可。甚至須要求醫師做小時尿液中結石成份檢查，以便以藥物預防。 記得，千萬不要有諱疾忌醫的心理，一有腎結石發生，即應就醫治療，或定期追蹤直到石頭完全消失為止。否則一旦結石不痛就誤以為好了，而不願看醫師，如此可能會造成終生的遺憾!

營養療法

　鮮檸檬汁排石法

　　1. 方法：每天喝至少12個新鮮檸檬榨汁，檸檬汁太酸時可對冷開水沖淡，但切不能加糖。12個新鮮檸檬分開上、下午榨汁，榨汁後分數次將汁喝完，連續喝上至少5天，腎結石就會從尿道中排出來。

　　2. 排石過程：此法排腎石甚為有效，但在排除過程中會引起腰部、膀胱、尿道等處產生劇痛，甚至有人痛得在地上打滾，可是最後終能順利將結石排出。此法雖有疼痛的可能，但與開刀相比，還是小巫見大巫，且開刀有時還會引致其他不可預知的意外或副作用。

　　3. 注意事項：

　　a.檸檬要新鮮，其所含的維生素C才不會被破壞，影響療效。黃的檸檬不 ​​要選用。

　　b. 若結石太大，排石時可能產生不必要的大劇痛，可用分次食療法，檸檬量減半，治療時間拉長，分成數次來達到排石的目的。

　　c.改變飲食習慣，要多喝開水、鮮牛奶或多吃其他多汁水果，縱是冬天亦要保持多喝牛奶或開水的習慣，才不會再复發。

                                    ###         ###    

當腎結石、膀胱結石發生以後，患者在劇烈的疼痛中常向醫生討教：腎臟、尿道裡那來的石頭呢?手術之後要怎樣才能預防它復發呢? 
腎結石的形成，藥理原因是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。

  再細一點解釋是：
1.草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。

2.醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。

3.嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。

4.脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，為了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。

5.糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。專家們發現：不論正常人或結石病人，在食用100克蔗糖後，過2小時去檢查他們的尿，發現尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。

6。蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析，發現結石中的草酸鈣佔87.5％。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。

從以上幾種易形成腎結石的因素來看，要預防腎結石病的發生，就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量進食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排​​泄器官排泄出去，這樣也會增加泌尿系統的負擔，即便不患腎結石病，也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時，在患病期間，要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。

腎結石是尿石症的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露於陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛症狀。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發病”。 人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是複雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，佔腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：佔結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：佔結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：佔結石的10%，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約佔結石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大於7.0時結石溶解。 大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升，餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，並能延緩結石增長速度。 1985年國外學者Vehlensieck認為，多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。 ⑴草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用，對複發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如穀物、乾果、硬果等。 ⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭 ​​湯。 ⑶尿結石：應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每週1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。

現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。（一）多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。 （二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元兇是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。 第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的機率。 第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，這樣反而有利於抑制結石形成。 （三）限量攝入醣類美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。 （四）少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 （五）少吃豆製品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。 （六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。 （七）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉澱，容易形成結石。 （八）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。

另外，保持飃汗運動也是杜絕腎結石的好方法，因為人體的酸性物質也主要靠汗水排出哦。

   腎結石溶解的營養療法

   腎結石在營養學的角度來解決真的是很簡單的。醫生也未必懂營養學，醫學跟營養學是兩碼事。 （希望大家更加了解營養，了解自己的身體。曾經國家營養學專家說過這麼一句話。你花一元的營養錢就相當於你省了7元的醫藥費！大家可以留意一本書叫《不要給不懂營養的醫生害了你》） 在國外的營養學是很發達的。國外是一個病人配一個醫生，四個營養師。 目前營養知識方面還不夠普及。不過現在保健品類的產品就越來越多了~證明了保健類的產品正在發展！ 腎結石（草酸鈣和磷酸鈣）是由於人體內缺乏鎂的時候，就會得到腎結石。 食物每100克加入20-400毫克的鎂，則排出尿液中的檸檬酸便會多出7倍！鎂補充越多，被化解的結石會越多。

可是只是要維生素B6缺乏，草酸便會維護過高，而使檸檬酸減少。 反正簡單來說，患有結石的病人，通常每天大約需要250~500毫克的鎂，10~20毫克的維生素B6，除此之外，要預防或者溶解腎結石或膀胱結石，則鈣與營養素都需要充足。但是提醒各位哦~最好就不要到藥店裡面直接買B6或者鎂的元素藥品~ 因為醫藥上是化工合成的。所以多少對人體都有一定的傷害！ 要買就是要天然的~單靠食物中吸取是不夠的。所以一定要額外補充！ 鎂主要存在於綠葉蔬菜、粗糧、堅果等食物中，尤其是葉綠素中，含有大量的鎂；相反，精製麵粉、肉類、澱粉類食物及牛奶中，鎂的含量卻不高。

現代社會，人們吃得越來越精細、吃肉多而蔬菜少，這些都是導致缺鎂的重要原因。要想補鎂，最好多吃葵花子、南瓜子、西瓜子、山核桃、松子、榛子、花生、麩皮、蕎麥、豆類和莧菜、菠菜等綠葉蔬菜。此外，多喝水能起到促進鎂吸收的作用。 富含維生素Ｂ６的食物有：啤酒酵母、麥芽、動物肝臟與腎臟、大豆、糙米、蛋、燕麥、花生、胡桃等。 除了 ​​這些以外，記住要均衡營養哦！

 中醫療程；

在中醫理論中，腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”範疇。其治療方法多以清利濕熱、通淋排石爲主。常見的排石藥物主要以排石顆粒及其他制劑的中成藥爲主，主要成分大多包括：石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞内金、芍藥、甘草等。若尿中帶血可加小薊、生地、藕節等以涼血止血。

臨床上根據結石所在的不同部位而有腎結石,輸尿管結石和膀胱結石之分。

腎結石者:用護腎化石湯治療
治宜:補養氣陰利尿通淋化石、排石。

合併感染者:加黃栢、紫花地丁、連翹
絞痛發作者:加降香、乳香、烏藥
血尿者:大小薊、白芽根
腰痛者:川斷、杜仲、桑寄生

輸尿管結石者:用排石湯治療
治宜:清熱利濕,通淋排石
腰酸疼痛者:加白芍、甘草
小便痛者:加金錢草、石草

膀胱結石者:用活血通淋排石湯
治宜:沽血化瘀通淋排石
結石較大者:山甲、莪朮
伴尿路感染者:蒲公英

臨床上的治療:

(1)西醫治療:有開刀,電擊碎石等方式,但結石還是會斷續生長使人對結石問題困擾不己。

(2)中醫治療:對付結石的中藥有很多,如貓鬚草、馬尾草、蒲公英、牛蒡根、金錢草、石葦、海金砂、木通、蕎蓄...等數十味的萃取物能抗炎、止痛、補液、解痙、排石、化石,是安全有效的治療方法。

中醫排毒療法能夠改變人體的內在環境,排除血液內產生結石的有毒物質,而且能結石溶化變小而排出體外,淨化了體內環境,有較多的防止結石不再次發生和出現是安全,有效的膀胱結石,輸尿管結石,腎結石預防保健治療的良藥。

充足的水分補充 結石為尿中的物質凝固形成,所以水分補充少尿量減少、尿液會變濃,使得尿中物質濃度昇高,形成結石機率大增。預防結石應大量補充水分,一天2公升以增加尿量,使尿液濃度降底較不易結石。

嚴禁喝酒 酒精攝取會增加血液中的尿酸值,尿酸濃度增加,易與草酸及鈣結合產生結石。

多食用鹼性食品 當身體傾血酸性時,由於尿液中的鈣質增加,容易形成尿路結石,若干程度增加鹼性食物,對預防結石頗有助益。