《社論》正視中藥管理 提升用藥安全

Yahoo奇摩健康新聞- 2016年1月15日週五 上午12：00

天氣轉寒，國人愛冬令進補，多以為中藥藥性溫和，多吃少吃點不影響健康，事實上吃中藥的規矩及禁忌比起西藥更多，民眾習慣到中藥行抓藥，藥材放久會長菌，沒有管控的藥材是傷害身體的亂源，購買中藥材之前，也應注意其重金屬或農藥的含量標示。

此外，服用量及中藥西藥交互作用也是一大問題，最近台中榮民總醫院皮膚科有案例，一位女性因為同時服用多種中西藥物，竟然臉上皮膚變成灰藍色，這是中西藥、抗生素並用造成黑色素聚合物沈積所致。

義守大學中醫學系副教授施純全表示，大多中藥短暫服用不須擔心安全性，但若長期過量，恐造成「體質調過頭」，例如清熱藥物過度使體質變寒、溫補藥物過量讓火氣變大，瀉劑更是影響快速，可能讓人狂拉不已。

尤其要注意的是常見的健康食品與藥物的交互作用，如六味地黃丸或人參與降血糖藥品，兩者皆有降血糖作用，一起服用可能導致血糖過低；紅麴與降血脂藥品，兩者皆有降血脂作用，一起服用可能加重其橫紋肌溶解的副作用；銀杏具有活血作用，銀杏與抗凝血藥品一起服用，可能影響凝血功能，甚至引發出血危險；大蒜具有抗菌功能和降低血小板凝集的效果，與抗凝血藥品一起服用，會使凝血功能受阻，拔牙及手術時要更多留意。

日常生活中，中藥吃錯藥的類似案件也屢見不鮮，中草藥中若含重金屬金、銀、汞等也可能導致皮膚變黑，鈣片若與部分抗生素一起服用，也可能導致抗生素療效降低。

消基會提供消費者付費申請「中藥含西藥及重金屬」的委託檢測，去年檢測結果有超過百分之十六中藥檢出含有西藥，中藥的療效往往比西藥緩和，卻有不肖業者在調劑中藥中摻加西藥成分，以顯著療效，未經核准中藥摻西藥即是製造偽藥，以上均是中藥使用亂象，中醫藥司不該漠視。

超過八成五的國人曾經看過中醫，其中有四分之一長期去中醫看診，其中多為婦女及老人慢性病人；媒體報導有位陳小姐吞下比平常多劑量的中藥粉，引發失聲，診所的科學中藥都以粉末包裝機自動包裝，但事發當時是由一名新進工讀生幫忙包裝，才造成劑量不同；中醫診所普遍以工讀生操作包裝機，是違法行為，衛生福利部中醫藥司表示，具資格者才能執行調劑行為。

政府對於立案領有健保的診所調劑管理尚如此鬆散，更遑論未納管的中醫診所品質更堪慮。

歷年來各縣市衛生局疏於針對中藥調劑行為稽查管理，直接及間接助長違法，造成民眾用藥安全問題值得重視。

自一九九三年起，除領有執照的中藥商外，僅中醫師或修習十六個中藥學分的藥師，能申請中藥販賣經營執照，但國內西醫當道，藥師以西醫為主，師徒制相傳的傳統中藥面臨人才斷層，造成現階段中藥管理問題多。

連主管國人中醫藥政策及品質的單位，也表示衛福部並無統計歷年資料，也不清楚違規情形，中醫藥司不應讓民眾自求多福。

國人習慣一口中藥一口西藥胡亂摻用，建立中西藥使用風險評估機制，管理中醫藥與食物及藥品共服之風險管理機制，衛福部中醫藥司對國人中醫藥使用之健康有責，應明白告訴國人因服藥方式及受害者統計分析，並針對某些高危險族群，給予特別的教育，更應對服藥可能產生交互作用，進行正確用藥知識的宣教，避免民眾在市場或地下電台購買中藥，以維國人健康。

文章來源 :https://tw.news.yahoo.com/%E7%A4%BE%E8%AB%96-%E6%AD%A3%E8%A6%96%E4%B8%AD%E8%97%A5%E7%AE%A1%E7%90%86-%E6%8F%90%E5%8D%87%E7%94%A8%E8%97%A5%E5%AE%89%E5%85%A8-160000631.html
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我的看法 : 
中藥的藥性較西藥溫和，副作用也相對的減少，
但民眾普遍對中藥材的認識不夠深入，
往往自行至中藥行購買來路不明或是已過期的中藥材，
導致原本的疾病沒有醫治好，反而更嚴重，
這些問題都是我們的衛福部需要好好宣導與管控的。