排寒保暖處治帶狀皰疹,既快且無後遺症 - 李璧如醫師排寒保暖治未病筆記 - udn部落格
李璧如醫師排寒保暖治未病筆記
作家:李璧如醫師
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    排寒保暖處治帶狀皰疹,既快且無後遺症
    2023/06/06 12:52:43
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    ◎案例1:案主76年次,產後四個月。
    5/17脖子開始出疹,癢癢刺刺腫腫硬硬的,對於這種症狀的疹子很陌生,我試著先以薑膏薄薄塗一層(李醫師推按薑膏辣度400,還真的無法塗太厚)。
    這一年多以來,因為排寒後,身體會出現一些陌生症狀,通常我會先觀察,先視它為排寒症狀照護,用感冒藥粉跟暖丸擋著,或者加強局部保暖,渡過不適。
    5/21

    耳下出現第二區塊,又腫又痛,伴隨頭暈眩,且身體半邊(發疹的同邊-左側)皮膚痛(像發燒那種,但我沒燒起來)。由於24日就要出國,這樣的症狀讓我緊張得開始上網耙文,發現最有可能的病名叫做「帶狀皰疹」,也就是大家熟悉的皮蛇。

    最後選擇跑去西醫皮膚科確認,沒想到去了就只是被恐嚇罷了!
    醫生:「聽你描述的過程,八成就是帶狀性皰疹。」

    我:「那兩成會是什麼?」
    醫生:「可能就是一般皮膚過敏。」
    我:「所以這種疹子的外觀的確可能是過敏嚕!」

    醫生:「八成是帶狀性皰疹,但你的疹子又不太像。」…………….

    以上對話不管我怎麼詢問疹子外觀或者身體症狀,得到的答案都是「八成是帶狀性皰疹」。

    接下來我詢問關於用藥問題。

    我:「這個用藥是對抗皰疹病毒的藥嗎?」

    醫生:「多少有幫助,它也可以減緩皰疹引起的後遺症,但你現在吃已經有點遲了,但一定要吃,不然可怕的是,後面的後遺症會有神經痛,很多人持續半年甚至很久都不會好!」

    我:「所以不吃藥,皰疹會好嗎?」

    醫生:「吃藥多少有幫助!」

    我:「我吃了藥就不會有後續的神經痛嗎?」
    醫生:「多少有幫助!但不一定完全不會。」….………

    好疲憊的對話,我應該是跟一台機器人對話吧! 畢竟他根本沒有檢驗這疹子是否真為皰疹病毒,然後也無從判斷藥品是否對症下藥,反正西藥就是這樣,什麼都吃看看用看看,現在看醫生常常到病好,都可能不知道是什麼病,藥品就是拼命給,如此而已!

    確認是帶狀皰疹後,我開始水藥跟感冒藥粉開始灌,傍晚讓自己去戶外走路流點汗,回來再泡腳,果然溫度有點微微上來一些(也只是37.5),而且詭異的是,真的都只燒跟痛半邊身體而已。
    5/22
    持續疹子處抽痛加上刺癢(李醫師建議我用薑膏混白醋塗抹,真的好刺痛,但癢感降低一些),身體皮膚一樣如發燒般疼痛,到了下午午睡起來後,發了一陣汗,我的微燒退了!身體半邊開始出疹,大腿肚子後背,一堆極癢無比的紅疹,我繼續用薑膏處治它,持續到24日,身體紅疹退去,耳下的皰疹依然很刺痛。

    就這波過去 我才敢出國,一直都有可能無法去的打算,但燒了兩天,雖然疹子到燒完才出水泡,但明顯感覺身體不同,所以24日還是出國。
    5/25
    脖子皰疹很癢,耳下皰疹又腫又硬到最痛的時候,並且出水泡,晚上我去買了像人工皮的東西,把皰疹都貼起來,果然刺痛感降低,搔癢感也降低許多,再來到了5/27
    疹子紅腫全退,剩下癢癢的而已。

    5/17-5/25 真的很厲害,後段還是我人在日本無法真的好好休息,還可以好這麼快速。真的讓我很驚訝,我的帶狀皰疹居然在這麼短的時間痊癒,而且我沒有使用任何西藥,全程就是靠李醫師的藥渡過,真的萬分感謝。

    ◎案例2:案主60餘歲,女性

    Q我右上背膏肓痛,先生幫我拍打,第二天開始發現痛點移轉,右側手臂、腋下,右前胸是刺痛。昨天去附近看中醫,說是左邊膽經阻塞引起右邊疼痛,痛點都在膽經上,幫我針灸,當時有好一點;兩小時後變密集的抽痛。打電話去問醫生,說是氣要衝過阻塞點的疼痛,叫我忍耐兩天。我快忍受不了了,想去看診?2015/5/14 上午8:59

    A先煮泡腳包3包泡澡。
    Q剛剛洗澡後發現後背發很多,前胸也有一些。應該是排寒吧?2015/5/16 下午8:21
    A是。帶狀皰疹毒邪要發透。2015/5/16 下午10:49
    A:現在怎樣?2015/5/26 上午7:01

    Q:好多了,剩偶爾一陣抽痛,皮膚有些癢,還有很容易累,會想吃東西。

    這星期已好很多,可以正常生活,疹子都乾了,剩一點癢癢的,僅偶爾會一陣痛,藥已經吃完,請問接下來要如何處理,要再吃藥嗎?還是自己會好?
    A:再吃幾包,鞏固療效。
    Q:你上星期六說是疱疹,我沒得過。水藥吃七包。
    A:是疱疹,排寒時,有些發過的會再發(當時用壓抑法處理,毒邪深藏),但不一定,這也是排寒。這樣挺過來才算真正發盡,不然伏邪以後必然反撲。2015/5/31 上午7:21

    李醫師評釋

    帶狀皰疹一般認為由水痘帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus, VZV)引起,可能發生在身體的任何部位,其中以胸腹部最為常見,頸部、顏面三叉神經分布區域、軀幹、臀部、腰部及生殖器、眼睛、頭部等都是帶狀疱疹可能發生的部位

    通常老年人、免疫力低下,或身體虛弱的人易犯,癌症與愛滋病患者也較容易得到。
    帶狀疱疹一般沿著身體單側的體神經節分布,具有單側性、疼痛性、水疱性特徵的皮疹。在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。經過23天開始出現紅疹,進而形成一群群水疱,314天後有些水疱會轉為膿疱再逐漸結痂。發病時紅疹劇痛,通常在二到四星期內,紅疹就會結痂癒合。帶狀皰疹發時嚴重疼痛,以尖銳的刺痛感為主,許多病患會有類似火燒的感覺。

    中醫療法則依據《醫宗金鑑外科心法要訣腰纏火丹》所述,帶狀皰疹的型態分為心肝經火熱與脾肺二經溼熱,分別對應龍膽瀉肝湯、胃苓湯為主方之治療模式,並配合柏葉散外敷等方法緩解疼痛。

    以上抄書,基本病理與病程演變,需要有個基本了解,只是參考。
    總結一個重點:虛人、疲勞之人易發。扶正才能驅邪。

    其次,一般都用清熱解毒,中醫最常見的是龍膽瀉肝湯,此為大謬。

    以下是極重點:

    我們以排寒保暖主軸處治帶狀皰疹,病程縮短為1周到10日,若患者能發燒,毒邪散逸更快。燒完,痘疹發透,就沒事了—豈會有伏邪,藏於神經節,然後還會再復發?!
    初執醫業時,我也曾用龍膽瀉肝湯治6、70餘歲的阿嬤,痛是不痛了,但病根未拔除盡淨,且年老體虛,連下寒涼,怎生了得?所以,不是看中醫就行,觀念沒釐清,這跟看西醫吃消炎藥有何兩樣?
    既然虛人、疲勞之人易得,所以必須扶正,扶正才有能量驅邪。驅邪,首須祛風寒濕三毒,拔毒外出,發汗解表,沒有藥的話,就是老方法,加溫,泡腳、熱粥、吹風機,能燒起來最好。

    案例1從孕前即來調理,之後養胎、坐月子,按照排寒理路,身體變得很敏感,用藥就是提拉體氣加解表藥,發完燒後清楚身體整個不一樣,雖然病程還沒走完,就帶著藥放膽出國,繼續排,一星期就好了。

    案例2,純粹用提拉體氣的藥,未加解表藥,兼之未發燒,好得較慢,但也10天左右即解。

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