

敝人在4年前動了心臟的繞道手術(By Pass),是在大型教學醫院長庚醫院動刀的,整個手術歷時7小時,迄今術後良好。手術帳單共新台幣28萬元,由於是全民健保,故實際上一毛未花,另由於健保不給付特別看護費,故自己另掏腰包請了五天的24小時特別看護,每天新台幣1500元,五天共7500元。整個五天住院加上手術加請了五天的24小時特別看護,一共就付了新台幣7500元,另加掛號費新台幣460元。(按新台幣與美元約33比1)。據說這樣的手術在美國要新台幣300萬元,如果美國的人均所得不過是台灣的2.8倍(美國42000美元,台灣15000美元),然而醫療費如心臟的繞道手術是台灣的10倍,那麼多出來的到了隨誰的荷包呢?何況台灣醫生的所得已經是在金字塔頂了。按照統計,台灣每位醫師照顧居民人數平均592人(即約38850位醫生),若與美國的315人(約952,000位醫生)等先進國家比較,仍有明顯差距,(根據2006年瑞士洛商桑管理學院IMD資料)。照這樣看,美國醫生人數是台灣的24倍,而醫療費用(重大手術如心臟繞道)則是台灣的10倍,假如美國的醫生人數和醫療費用均為台灣的三倍(按兩地人均GDP推算)。則24*10/3*3=26.6倍,也就是說,美國的醫療費用比理論上多出26.6倍。實在差太大了。難怪美國政府要拼命印鈔票及濫發公債了,這其實想當然也是這樣的。故而無論如何全民健保是正確的路,然而擋人財路的事,歐巴馬夠力嗎?這就是我常說所說的「美式民主不如中國效率」,以及弗里德曼亦有「比一黨獨裁更糟的一黨民主」之嘆了。