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作家:blues1112a
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    痛風元兇為何不只海鮮?
    2026/10/14 12:14:00
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    YouTube節目【小麥的健康筆記】今年10月9日首播的【痛風別只怪海鮮內臟 隱形殺手其實是"果糖" 戒掉碳水化合物 痛風自然說掰掰!】,邀請醫師來賓講述痛風的一些成因與改善方法。

    這裡我再來分享,我從嘉義縣立慢性病防治所、衛生福利部臺南醫院與雙和醫院、中國醫藥大學附設醫院、臺大醫院新竹臺大分院、元復醫院、尚至醫療集團、臺北醫學大學、新北市護理師護士公會、美國國家關節炎肌肉骨骼和皮膚疾病研究所官網,還有臺北榮總健康護理部健康e點通網站,所查到的痛風成因與治療方法的相關資料。

    經歸納上述資料的論點,痛風的成因主要是體內「尿酸」濃度過高(高尿酸血症),導致尿酸鈉鹽結晶沉積在關節、軟組織或腎臟,進而引發急性發炎與劇烈疼痛。

    細部而言,體內尿酸的來源有20%來自飲食中的普林(Purine)代謝,80%由體內自行合成,當尿酸生成過多或排出受阻時,就會累積成結晶,這裡有三大因素會導致痛風。

    生理機制出問題方面的因素,第一是最常見的尿酸排泄受阻,如慢性腎臟病患者、體內水分不足、服用特定藥物(如利尿劑、阿斯匹靈)等,導致腎臟無法有效排出尿酸;第二是尿酸生成過多,因基因遺傳、肥胖、經常暴飲暴食,或攝取過多高普林食物,導致體內尿酸產量大增。

    第三是飲食與生活習慣誘發,其中,像是酒精,尤其是啤酒與蒸餾酒,酒精在體內代謝會產生乳酸,進而阻礙尿酸排出;再如過量攝取紅肉、動物內臟、甲殼類海鮮、濃郁肉汁等的高普林飲食,而富含高果糖糖漿的飲料,也會加速體內普林合成,間接使尿酸升高。

    40-60歲的中年男性、停經後的女性、有痛風家族史者,以及肥胖、高血壓、糖尿病患者,都是痛風的高風險族群。

    痛風目前無法完全根治,但屬於最可有效控制的關節炎,臨床治療分為「急性發作期」的消炎止痛與「慢性期」的降尿酸治療。

    其中,急性發作期治療(以消炎、止痛為主),非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),如Ibuprofen、Naproxen 等,能快速緩解關節發炎與劇痛。秋水仙素(Colchicine)在痛風發作初期(24-48小時內)服用效果最好,若出現腹瀉副作用需依醫囑減量或停藥。

    針對對上述藥物有禁忌、或多關節嚴重發炎的患者,可口服或局部關節注射類固醇(Corticosteroids),另外也可以做物理輔助,急性期應讓受累關節休息、抬高,可局部冰敷(切勿熱敷或過度按摩)以減輕腫痛,俾利緩解痛風。

    慢性期與長期管理以調降尿酸為主,若痛風頻繁發作、或已出現痛風石,醫生會建議長期服用降尿酸藥物,目標將血尿酸值控制在6.0mg/dL以下,抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇 (Allopurinol)、非布司他 (Febuxostat),藉由抑制酵素來減少尿酸製造,促進尿酸排泄藥物如 苯溴馬隆 (Benzbromarone)、Probenecid,協助腎臟加速排出尿酸,但腎功能不佳者需慎用。

    日常預防與生活保養方面,單靠飲食戒口僅能降低約 10-15% 的尿酸,必須搭配良好的生活作息,第一要多喝水,每天攝取 2,000c.c. 至 3,000c.c. 以上的水分,幫助尿酸隨尿液排出;第二要控制飲食普林,嚴格限制內臟、海鮮、高湯與肉汁的攝取,可多吃低普林食物(如蔬菜、水果、全穀類及低脂乳製品);第三要維持理想體重,過胖會增加尿酸生成並抑制排出,但減重須循序漸進,過度劇烈的節食或激烈運動反而會因細胞分解產生大量普林,誘發痛風急性發作。

    【小麥的健康筆記】之【痛風別只怪海鮮內臟 隱形殺手其實是"果糖" 戒掉碳水化合物 痛風自然說掰掰!】中醫師來賓所講的,便主要是誘發痛風的飲食與生活習慣,以及痛風在日常預防與生活保養方面的做法,而以創新擴散理論的觀點看,這方面的做法,對相對多數不具備醫療、護理或營養學專門知識的民眾來說,複雜性比較低,如此便較有可能獲得採納。

    而也許是臺灣目前相對多數的民眾,因為日常生計、人際關係、工作或課業方面的壓力龐大,加上自幼社會化的過程中,並未建立適當的飲食保健觀念,社會關係網絡中人也可能缺乏(中)醫師、護理師或營養師等專業人士,反而是內化了紓壓導向的飲食觀念,在這價值觀的作用之下,會誘發痛風或其他部分疾病的飲食就會常被採納,成為日常生活型態的一部分,長久下來就會招來痛風或其它疾病。

    從【小麥的健康筆記】之【痛風別只怪海鮮內臟 隱形殺手其實是"果糖" 戒掉碳水化合物 痛風自然說掰掰!】和其他一些醫護機構、單位的觀點看來,會誘發痛風的因子並不只是臺灣目前最家喻戶曉的海鮮,主要是其中的甲殼類海鮮,而還有高果糖糖漿、酒精,以及跟甲殼類海鮮同屬高普林食物的紅肉、動物內臟等,要預防或緩解痛風,以上這些食物都應該要節制食用。

    至於分為「急性發作期」的消炎止痛與「慢性期」的降尿酸治療等臨床治療,臺灣新聞媒體目前似乎比較少大篇幅報導,不過,我想主要也還是那些痛風到嚴重、忍受不了的,或者已經痛風到影響正常生活作息的民眾,才會經由向醫師諮詢、求助之後,而在醫師或護理師的指示之下進行療養,而可能並非不經醫護人員指示便能逕自操作的。

    相關影音:

    痛風別只怪海鮮內臟 隱形殺手其實是"果糖" 戒掉碳水化合物 痛風自然說掰掰!【#小麥的健康筆記】@中天電視CtiTv @健康我加1CtiHealthyme

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    1樓. 安心
    2026/10/14 13:49
    現在從小學生到老人太多人喝含飲料、吃高糖零食了,由於超商促銷,像咖啡、茶、果汁、巧克力、高糖高鹽高油脂酥脆食品,太多人買來吃了,連強調養生營養的蘇打餅乾、穀物棒、吐司、麵包約有一半熱量來自於糖及油脂,更別提另外添加碳酸氫鈉、碳酸氫氨、無水醋酸、檸檬酸鈉、焦磷酸鈉主、食用色素、調味劑諸多化學添加物,就單一產品而言,雖說是在合法劑量範圍內,但架不住很多人日常吃的多吃的雜啊,積少成多、日積月累下來,臺灣除了大肚腩、大小胖子越來越多,痛風、腎藏病、肝膽腸胃病的人越來越多。
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