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 甲狀眼病變 內視鏡鼻腔手術修復損傷 |
| 不分類｜不分類 2023/03/14 06:58:17 |
台中一位59歲男患者因甲狀腺眼睛病變，眼外肌增厚肥大壓迫到視神經，造成視力受損。患者經類固醇消腫治療仍無法充分緩解，必須再進行眼窩減壓手術。張丞賢主任說明，手術重點必須進行到眼窩深處來緩解壓力，傳統眼窩手術病人術後眼窩眼瞼會腫脹，但以內視鏡經鼻腔手術，可深入眼窩底部，配合導航精確打開視神經被壓迫的地台北植牙方，術後病人不會有嚴重的外觀腫脹。 中國附設醫院眼整形科張丞賢主任表示，這名患者因為甲狀腺亢進造人工植牙成眼症，是一種自體免疫的發炎型疾病，眼窩脂肪及眼外肌肉增生，壓迫視神經，且導致眼球往外推擠造成眼球往外凸，造成視力受損。 整齊的牙齒排列、形態與顏色對漂亮的笑容非常重要。全口植牙包含以矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，可使臉型變的更好看，亦可以審美手術重建牙齦缺損，也可使用具有自然與美感顏色的假牙、貼瓷、或漂白重建牙齒的美麗外觀。 全口重建是將人工植牙骨整合。瑞典布蘭馬克博士在西元1965年，德國 ITI 團隊於一九七零年代發明鈦金屬骨整合技術並用於人工植牙至今約40年，簡單與具有完整科學基礎的全口重建治療模式，使得植牙成功率遠高於傳統假牙。由於全口植牙的使用可避免修牙齒做牙橋，防止牙槽骨的萎縮，增強活動假牙的穩定性，使得植牙治療成為今日與未來贗復牙科的主流。並進一步發展立即植牙，立即受力，一小時植牙與假牙完成的技術。門牙審美植牙是最具挑戰性、最困難也是當代植牙研究的焦點。 張丞賢指出，原本先經過類固醇治療還是無法消炎，最後還是決定進行內視鏡眼窩減壓手術，手術時先打開眼窩骨、先抽脂肪再調整肌肉位置，解決嚴男視力問題。若嚴男活動假牙再拖下去，最重恐將導致失明。 張主任也提到，採用傳統眼窩手術，病人術後眼窩眼瞼會腫脹，但用內視鏡經鼻腔手植牙過程術，可以深入眼窩底部，配合導航精確打開視神經被壓迫的地方，術後病人不會有嚴重的外觀腫脹。 植牙它的優點為：1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。5.在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。 |
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