1. 蛀牙 
如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以幫你補起來外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀的很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙
通常患者不自知，而由牙醫經由X-ray的診斷，告知此種情形。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼的感覺。 

3.空間不足
智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，因此空間不足的現象是非常常見的。如果持續疼痛超過了二個禮拜，甚至更久，到了不能忍受的地步，因此建議拔除。 

4.清潔不易
由於空間不足的關係，智齒常長的歪七扭八。因此常造成清潔牙齒上的困難度，造成蛀牙的現象時，我們會建議拔除。 

5.沒有對咬牙
不是每個人四顆智齒都會長齊全，所以智齒對面如果沒有沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合時，我們建議拔除。 

6.阻生齒
通常這是最討厭的一種，牙醫師會恨的牙癢癢的。不過病人通常會沒啥知覺，因此而忽略之。此類型的牙齒通常埋在齒槽骨裡頭，如果會痛，或是根尖片判斷會有病灶發生的時候，建議拔除。 
那有人會問:如果都沒有症狀的時候，到底要不要拔???
站在醫學的立場:不好的東西就該拿掉，避免以後產生病原，痛一次，終生免疫!