1. ![]()
蛀牙![]()
如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以幫你補起來外，那些鄰接面蛀牙，以及蛀的很深，甚至需要根管治療的，我們通常建議拔除，杜絕後患。因為會蛀在那個位置表示患者有不容易清潔的問題，補了後如果還是清不好，照常還是會二度蛀牙，有時會導致鄰牙也遭殃，因此拔除是解決問題的方式。除非患者的咬合有特殊狀況。
左上牙齒已蛀牙，建議拔除。
患者明顯無法清潔，已蛀牙。
2.![]()
侵犯鄰牙![]()
通常患者不自知，而由牙醫經由X-ray的診斷，告知此種情形。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼的感覺。 早期拔除這種牙齒可以有效保護鄰牙，不因牙周破壞而受害。
牙齒十分擁擠，空間不足。
已發炎、感染而腫起來。
3.![]()
空間不足![]()
智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態，因此牙弓也越來越小，因此空間不足的現象是非常常見的。患者的齒列如果已遭受影響，如：擁擠、暴牙，甚至有戽斗的現象時，皆建議及早拔除；如果持續疼痛超過了二個禮拜，甚至更久，到了不能忍受的地步，也建議拔除。
案1：
患者x光片上牙齒看似長正。
口內實際空間不足，長不出來，且咬到牙齦。
上顎往外長。
下顎長不出來。
牙齒已蛀牙。
案2：
空間不足。
牙齒被推擠為暴牙。
4.![]()
清潔不易![]()
由於空間不足的關係，智齒常長的歪七扭八。因此常造成清潔牙齒上的困難度，造成蛀牙的現象時，我們會建議拔除。
明顯刷不到。
已蛀牙，及長期清潔不良。
5.![]()
沒有對咬牙![]()
不是每個人四顆智齒都會長齊全，所以智齒對面如果沒有沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合時，我們建議拔除。
6.![]()
阻生齒![]()
通常這是最討厭的一種，患者得知後都會恨的牙癢癢的。不過如果沒有照x光，有些病人通常會沒啥知覺，因此而忽略之。此類型的牙齒通常埋在齒槽骨裡頭，如果會痛，或是根尖片判斷會有病灶發生的時候，建議拔除。
兩側阻生智齒皆造成前牙蛀牙並抽神經，患者仍未拔除。
造成鄰牙牙根蛀斷，前一顆牙也需拔牙。
缺牙處再以植牙修復。
患者及家長常會問:如果都沒有症狀的時候，到底要不要拔???
站在醫學的立場:不好的東西就該拿掉，避免以後產生病原，痛一次，終生免疫!
這也是檢查的目的，及早發現，移除病灶，預防重於治療，不要等到痛了，或者其他牙齒也遭受破壞時再來做處理，因為那時就有點為時已晚了，牙齒是比較沒有再生能力的，維持正常的牙齒顆數及咬合功能，定期好好保養，牙齒就不會找麻煩唷！！
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