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植牙的受力與使用年限
2013/01/12 17:51:48瀏覽54|回應0|推薦0

 

常遇到患者問:醫師,我的植牙可以使用多久呢??其實這個問題確實是很多患者心中的疑慮,花那麼

多錢,究竟效果如何??其實植牙的牙根壽命取決於下列幾個因素,患者的骨頭條件、牙根的粗細及

牙根的位置,當然還有患者的清潔保養。所以今天來跟大家分享我們的臨床經驗。

案1:

此位患者於就診時的現況如上圖,因此我們幫她修復右下牙齒斷裂的區域。


修復後狀況如上。牙根周圍皆有長骨頭,且牙根與上牙對應位置很平行,沒有傾斜,如此

一來牙根的受力比較好。

使用了約3年多,患者的右上區域有狀況,我們再為患者修復後牙,補上顎竇及植牙後狀況如上圖,

牙根位置仍是上下對應的很好。就如同在蓋房子一樣,我認為鋼筋愈粗耐震度愈好,牙齒的使

用頻率非常高,每一次說話與咀嚼都是一種強力的撞擊,所以一定要夠強才足以支撐這麼密集

的使用率。

所以我們的患者我們大部份都是植"正"的,當然若患者的牙齒排列太差,我們會建議先調整咬合,再

植牙,才不會造成咬合干擾,大大降低了植牙的功能。

以下分享幾個其他院所處理的個案:

上圖的患者他的醫師為他植牙植的很"正",但是卻讓他咬得很輕,如同抬轎子一樣,身高不一樣

高,高個兒受力大、矮個兒受力小或不受力,再者患者缺牙過多,沒有整體設計,同時修復,植牙

的牙齒無法承擔很大的咀嚼角色,所以患者的前牙長期下來已經會搖晃、不舒服。十分可惜。

此位患者的醫師為她植的牙根很粗,但是植得斜斜的,初期沒有問題,但一陣子後患者出現

一個困擾,就是牙縫會塞,且是咀嚼時直接嵌入,所以很不舒服,加上左下智齒沒有建議患

者處理,缺牙區也沒有修復,造成患者只能單咬一邊,所以關節也不舒服。有點可惜。

此位患者的醫師沒有為她做整體設計,患者的智齒沒有建議她拔除,減少死角,以絕後患,齒列

不整,但未建議患者調整咬合即幫患者植牙,十分可惜。


 

此位患者的醫師為他植的牙太斜,據患者描述左下一直不斷的發炎,很不舒服,最後他要求醫

師將假牙牙套取下,但還是沒有太大的改善,來門診時我們已建議要取出牙根才有辦法修復。

所以太斜及太細的牙根,我們的觀察是長期壽命及功能都會減少許多,且有時容易會有衍生的

問題產生。

以上與之分享。

"正"的植體,與"斜斜"的人工牙根還是有分別的喔!!植牙的修復較為困難,且為一項昂貴

的治療,所以完整的規劃設計及事前的整體評估甚為重要。

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