患者就診時表示右下牙齒很痛，經醫師檢查後發現：患者的智齒沒有於18-22歲時處理，導致齒列不整，牙齒排列擁擠，且因智齒為水平阻生，與臨牙形成不易清潔的死角，所以下顎第二大臼齒已經傷到神經，必需施行根管治療。

先處理患者急症，正在痛的牙齒先治療，再說明給患者瞭解，他的智齒因有副作用-推擠其他顆牙齒影響齒列且造成嵌塞無法清潔，是需要安排拔牙的。

且順序為先拔除上顎智齒，因上顎智齒在咀嚼時會把食物往下，容易提高傷口二度發炎或感染的機率，所以患者在解除急性痛後，決定聽從醫師建議，將智齒處理好。

於是先拔除了左上智齒。

目前傷口癒合正常。