常於門診中遇到此類病人，告訴醫師：我有很多蛀牙，醫師我要補蛀牙；我們一檢查病人口內狀況，真的~~~~~奇慘無比，為何這樣說呢！！

一來病人清潔不夠好，二來是病人飲食習慣太差，三來是認知不對，清潔不好從何得知呢？牙齒牙齦交界處常常紅腫、流血，再者牙齒表面不光滑，牙齒的頸部除了有牙菌班堆積外，也有已形成的蛀牙。

較微輕微的患者！

飲食習慣太差則是一經我們詢問，是不是愛喝甜飲？？患者的答案都是肯定的，大都是手搖杯，少數是飲用含糖的咖啡，但共通點是一杯常常喝一個下午或一整天，甜食在口內一陣子後會發酵產酸，酸會腐蝕牙齒，日積月累，牙齒想要不蛀牙~~也難。

再者，患者有一個非常錯誤的認知，認為蛀牙一定要補，補了就會好了，事實上，位於這些敏感部位的蛀牙，不補還好，一旦填補了可能後遺症就出現了，牙齒開始敏感，嚴重的會遇冷熱酸，甚至可能使神經遭受到破壞；牙齒最堅硬的琺瑯質已經蛀掉，若不找出原因由根源救起，光補是起不了作用的，比如說：患者是因為甜飲喝一整天造成的，你要告訴他，不可以這樣喝飲料，最好的方式是，半小時內喝完，喝完去刷牙，就可以使患者蛀牙的狀況大幅改善，並且不會惡化，至於需不需要填補則視實際狀況來決定，若真的太嚴重或牙齒太敏感，建議要採用更好的方法來解決。

非常嚴重的患者，清潔不良+不好的飲食習慣！

常見許多病人是要求醫師補起來，補完一段時間，不是牙齒痛抽神經、就是因為習慣未改正而二度蛀牙，一而再，再而三的重複錯誤的就診經驗，不但造成健保資源的浪費，也讓我們感嘆好好的牙齒就愈補愈差，很多年輕的患者口內卻有5~8顆抽過神經卻沒有使用假牙保護起來的牙齒，有時因咬到硬物牙根就裂開，最終變成拔牙的悲劇。一再重複錯誤的治療經驗，真的是得不償失。

清潔不良，牙菌斑明顯存在+愛喝含糖咖啡。

缺牙不補將來又產生更大的咬合問題，影響臉型、發音....等，真的是將問題愈搞愈大。只要牙齒不是缺在前面就採取放任政策，時間一久，等驚覺問題嚴重了，想要修復，時間和費用都常讓患者驚訝萬分，患者不見得能接受，却想達到完美的修復效果，可以肯定的是-局部修復常常得不到患者想要的效果，進退兩難。

愛喝手搖杯病人。

因此牙齒不能等到嚴重了，才要正視它的問題，理當在小問題時就採取正確、長效的處理方式

。

有時因為健保制度的存在，患者不管對不對？適不適用？？都做不合理的要求。必需尊重醫師的專業建議採取對牙齒最有效且有利的作法。畢竟我們牙齒是想要做堅固耐用，而不是愈做愈差，不是嗎！！

大多數的患者都在狀況嚴重時，想要保留自己結構不強、價值已不高的牙齒，卻要醫師保證可以使用更長的年限，這樣不是本末倒置，不合邏輯了嗎！！