過年玩樂 降低音量 防生帶長繭

不辣不吼不清喉

今年長達9天年假，不少人想要大肆狂歡，不過，亞東醫院耳鼻喉科醫師王棨德提醒，通常假期後聲帶受損的門診人數會比平常增加2成，提醒民眾過年玩樂時，應控制音量，盡量避免吃辣，也不要因喉嚨不舒服，就做清喉動作，會使得聲帶受損，導致發炎失聲、長息肉，甚至出血造成永久傷害。報導╱陳韋婷 攝影╱陳逸宏

王棨德醫師指出，聲帶結節或長息肉的原因是在發聲時，因過度濫用使聲帶擠壓受傷，若持續過度使用，聲帶受損處便會長出結節或息肉，過去治療聲帶受損方式，除給予類固醇、消炎消腫藥物外，針對較大息肉、結節便需進行顯微喉鏡手術切除；目前較新的方式，則可進行聲帶注射類固醇手術。若繼續錯誤使用聲音，就算息肉切除，未來還會再長出來。

這樣做

飲食不辣不油

 

假期間許多人都會對自己稍微寬待，吃進許多刺激性食物，像油炸、麻辣鍋或喝酒，這些食物都會刺激聲帶，使呼吸道黏膜受傷，建議盡量少吃。另外，甜食如蛋糕、冰淇淋則會增加黏膜分泌物的黏稠度及胃酸溢流，也不宜多吃。

不吼叫不假音說話

 

聲帶最忌諱過度緊繃，說話愈大聲，會不自主繃緊肩頸部和喉嚨肌肉，使聲帶受傷，尤其在吵雜環境，應拉近與對方距離再說話。當聲帶已受損，無法發聲時，便應休息不講話，若使用假音說話，使喉嚨緊繃，未來可能音調都無法正常。

不用力清喉嚨

 

王棨德醫師指出，不少人在感到喉嚨乾燥、有異物感時，會試圖咳嗽、清喉嚨，但其實這個動作對於聲帶的傷害，甚至比大聲吼叫1到2秒還要嚴重，建議應喝溫開水，或在醫師指示下服用胃酸逆流的藥物，都能減緩想要清喉嚨的感覺。

吸蒸氣潤聲帶

 

王棨德醫師強調，濕潤的聲帶可以減少說話時所需要使用的力氣，也能減少聲帶振動時的傷害，建議除了成人每天應喝足2000c.c.的水外，也能在一整天說話後，以濕潤的熱毛巾敷口鼻，並吸入蒸氣，可使聲帶濕潤。

睡足7小時

 

聲帶受損在睡眠時修復的速度與效率最好，因此，王棨德醫師表示，若在年假前幾天聲帶受損，或是聲帶長息肉的高危險群，包括老師、歌手、業務員等，都應把握假期，每天睡足7小時。

沙啞超過2周就醫

 

醫師建議，如果出現音質改變、聲音沙啞、音域變窄、咽喉不舒服等症狀，應減少說話、多喝水，1周內便會明顯好轉，但若症狀持續超過2周，或是已發不出聲音，便應就醫檢查，否則可能延誤治療，導致息肉愈來愈大，或喉嚨發炎潰爛。

可治療

口服類固醇藥物

 

王棨德醫師說，一般若確認為聲帶息肉或結節，一開始會給予病患抗生素消炎、類固醇、肌肉放鬆劑和化痰的藥物，若患者聲音恢復且不適感緩解，就能停藥。不過，聲帶息肉是因聲帶使用不當，因此仍要搭配語言治療，改正患者使用聲帶的問題。

聲帶注射手術

 

圖片提供╱王棨德醫師

聲帶注射也就是使用比抽血打針還細的細針，將類固醇成分藥物，直接注射在息肉上，消除息肉，最大優點是僅需咽喉局部麻醉，且注射類固醇是口服劑量的10分之1左右，術後2天就能說話，若息肉太大，已佔去聲道的一半以上，效果便不顯著，仍建議開刀治療。

開刀切除聲帶息肉

息肉較大，無法以聲帶注射消除息肉、結節的病患，要採傳統開刀方式，切除聲帶息肉、結節，必須全身麻醉，術後至少1到2周不能開口說話，也不能吃刺激性的食物，如炸雞、辣椒。

醫師說
吞嚥疼痛恐罹癌

 

亞東醫院耳鼻喉科醫師 王棨德
患者如出現聲音沙啞，同時也感到吞嚥疼痛、呼吸困難，有可能是罹患喉癌，且腫瘤已侵犯食道、舌根或咽喉組織，應立即就醫，不要拖延。