惡性腦瘤健保局給付標靶藥 病患月省10多萬

欣傳媒╱記者丁彥伶／台北報導 2012-05-01 18:44

電視劇中，如果裡面的角色得了腦瘤，通常都是摸著頭，痛到倒地不起；其實現實生活中，得腦瘤，尤其是最惡性的多型性神經膠母細胞腦瘤的患者，症狀真的非常令人難受，還好健保局通過，從今（1）日起，健保給付讓復發的患者使用抗血管新生的標靶藥物，讓患者每個月可以省下10多萬元的醫療費用。

台灣神經腫瘤學學會理事長曾漢民醫師表示，多型性神經膠母細胞瘤為最常見的惡性原發腦瘤，約占惡性腦瘤中4成，台灣神經腫瘤學學會理事馬辛一醫師表示，多型性神經膠母細胞瘤治療以手術切除為主，但因必須保留患者腦部運作功能，無法將重要功能區及結構旁被浸潤的腫瘤完全切除乾淨，因此惡化快速且復發機率高達8成，患者的五年存活率更不到5％。

同時多型性神經膠母細胞瘤的治療選擇有限，手術後多需要仰賴後續放射線與化學治療把其餘可能未清乾淨的腦細胞清除，但是這種腦瘤對放療、化療容易有抵抗性，當腫瘤再次復發，且第一線已使用過的化療藥效果不佳時，患者就沒有其他藥物可選擇，只能再次接受放射治療，或是安寧緩和照護。

而且復發後顱內壓增高，導致患者易有頭痛、嘔吐、視乳突水腫等現象；甚至因為腫瘤高度浸潤的特性，侵犯旁邊正常組織，與正常組織交錯在一起，而出現腦水腫。患者可能癱瘓，甚至失去認知、溝通能力，這些都使家屬們照顧困難。馬辛一醫師說，此時多需輔以大量類固醇治療，但類固醇藥物副作用多，包括消化道出血、胃酸過多、造血細胞功能抑制、腎功能影響、骨質疏鬆等，甚至還有因為類固醇藥物刺激而導致癌細胞增生。

曾漢民表示，腦部是人體血管最多的部位，多型性神經膠母細胞瘤的腫瘤組織更可見到血管增生狀況，若能阻止血管增生作用，則可抑制腫瘤成長。因此前年衛生署核准抗血管新生標靶藥物使用，為復發的患者帶來一線新曙光，而今天健保局又核准納入健保給付，可為患者家屬每月省下10多萬元的醫藥費，病患不必在金錢或生命中二選一，卸下沉重經濟重擔。

曾漢民說，據統計顯示，單獨使用抗血管新生標靶藥物治療，中位存活期可達9.2個月，且在開始治療後6個月內，有近半數的患者病情沒有惡化，同時幫助患者消除腦水腫，重獲行動能力，大幅提升生活品質。

而今天會場中，父親罹患多型性神經膠母細胞瘤的劉小姐表示，她的父親自99年發病，先手術切除並化療後，後來又復發，復發後使用第一線藥，目前在停藥中，聽到健保局給付抗血管新生的標靶藥，她覺得對許多腦瘤的家屬來說是很好的消息，她希望爸爸能符合健保給付的範圍，因為看到爸爸喪失部分語言能力，臥病在床，生活大小事都須要人照料，身形日漸萎靡，讓家人非常不捨，希望這項藥物能造福更多病人。

圖說:台灣神經腫瘤學學會理事長曾漢民（圖左至右）、台灣神經腫瘤學學會理事馬辛一說，抗血管新生標靶藥物為復發性腦瘤患者帶來一線生機。（健保局提供）