【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】

國內銀髮族飽受慢性疾病威脅，而且一罹患就是好幾種。成大醫院營養師吳紅蓮說，一位糖尿病患被診斷併發有腎病變後，在營養諮詢時，家屬心想既然血糖偏高，就認定應讓病患少吃、甚至不吃澱粉類食物，以免血糖飆高。

「其實，這是不正確的觀念。」吳紅蓮表示，糖尿病飲食以均衡為主，謹守少油、少鹽、少糖、高纖原則，攝取食物總熱量要適當，所以是一種人人都適合食用的健康飲食，也是最簡單的飲食法則，並非只有糖尿病患才適用。

吳紅蓮強調，任何具有熱量的食物，都會影響血糖，只是速度快慢不同而已，比如一湯匙的油有135大卡，一兩魚或一兩豬肉有75大卡，一碗飯或兩碗麵條有280大卡，一個橘子或2個蓮霧有70大卡，蔬菜一碗約50大卡，熱量愈高，影響血糖的速度也愈快。

至於合併有多種慢性病的老人家應如何吃，台北醫學大學附設醫院營養師陳巧明認為，其飲食應視實際狀況而定。比如合併有糖尿病及腎病變的患者，應先考量腎臟的負荷，先減少鉀離子、磷離子及蛋白質的吸收，接下來再考量低熱量、低糖的飲食。

吳紅蓮也認為，腎病變患者飲食的考量較多，也較複雜，最好依據抽血報告來決定是否限磷離子及鉀離子的攝取。至於鹽份及蛋白質則一定要限制，因為鹽份與血壓有關，而高血壓又會加速腎臟的惡化，一點也疏忽不得。

此外，蛋白質是含氮廢物及尿酸、磷的來源，過量會產生太多的含氮廢物、尿酸及磷，增加腎臟負擔，一定要嚴格控制攝取量。富含蛋白質的食物有雞鴨魚豬等肉類及奶、蛋、豆製品。

為提供足夠的熱量，吳紅蓮建議腎臟病患不妨以澱粉為主要的熱能來源，且以蛋白質含量很少的低氮澱粉為宜，比如粉圓、冬粉、蓮藕粉等。

如果同時罹患心臟病、糖尿病及腎病變，飲食和只有糖尿病及腎病變一樣，只要控制好油脂、鹽份、蛋白質及熱量的攝取，就能將心臟病控制下來。不過，吳紅蓮強調，慢性病患的飲食原則多少會因人而異，沒有絕對標準，若有任何問題，請教營養師就對了。