夜夜鼾聲：從「齒列不齊」解鎖孩子的呼吸危機----被忽視的睡眠健康警訊

一位兒童阻塞性睡眠呼吸障礙病童媽媽的育兒心路歷程

改編自真實臨床病例，人物名字為化名

作者 ：兒童牙科專科醫師  李國慶

第二章： 網路上的驚人發現

離開牙醫診所後，美玲的心情起初是鬆了一口氣的。甲醫師專業的解說，以及對早期矯正的肯定，讓她覺得為小寶的牙齒問題，總算 踏出了正確的第一步。 至少，牙齒矯正這件事，似乎有了著落，不再是懸在心上的石頭了。

然而，這份「安慰感」，卻 很快被另一種更沉重的感覺所取代。 揮之不去的，是甲醫師在聽到她詢問「打鼾」和「嘴巴常常是開開的」時，那 輕描淡寫、甚至有些不以為意的態度。又讓她冒出一個 隱隱約約的擔憂， 真是這樣嗎?。

「小孩子打鼾，真的很常見嗎？」 美玲忍不住在心裡嘀咕著。 甲醫師那句 「長大一點就會好了」，聽起來似乎有點敷衍，完全無法說服她，反而像一塊沉甸甸的石頭，壓在她的心頭，讓她原本稍稍放鬆的心情，再次 變得沉重起來。

回到家後，小寶又開心地玩起了樂高。 美玲看著兒子可愛的臉龐，卻怎麼也無法放下心中的疑慮。 她決定要自己好好研究一下，小孩子打鼾，到底是不是真的「很常見」、「沒關係」？

晚上小寶睡著後，嘴巴還是張開著，呼吸聲音挺大，又夾雜著鼾聲，美玲就開始上網搜尋關於「兒童打鼾」、「兒童張口呼吸」的資訊。 網路上相關文章琳瑯滿目，看得她眼花撩亂。 一開始，她只是想確認一下，小孩子打鼾是不是真的如甲醫師所說，是很正常的現象。

但隨著搜尋的深入，美玲卻越看越心驚。 她發現，原來兒童打鼾，並不像她原本以為的那麼簡單！ 許多文章都指出，兒童打鼾，很有可能是「阻塞性睡眠呼吸障礙」的警訊！

「阻塞性睡眠呼吸障礙？ 這是什麼東西？好像很嚴重喔...」 美玲皺著眉頭，繼續往下閱讀。 原來，阻塞性睡眠呼吸障礙指的是孩子在睡眠時，呼吸道受到阻礙，導致呼吸不順暢，阻塞嚴重的話甚至發生反覆停止呼吸的狀況。 而 打鼾、張口呼吸、睡不安穩、白天精神差 等等，都是兒童 阻塞性睡眠呼吸障礙的常見症狀！

美玲越看越覺得不對勁。 這些症狀，怎麼跟她家小寶的狀況這麼相似？ 睡覺打鼾、張口呼吸，這兩項就不用說了，小寶晚上睡覺也常常翻來覆去，踢被子，早上起床更是賴床不起，脾氣暴躁。 白天在幼稚園，老師也曾反映，小寶注意力不太集中、好動、有時候會恍神、打瞌睡。

「難道... 小寶真的有這個『阻塞性睡眠呼吸障礙』？」 美玲開始憂慮了。 她依稀想起曾經看過一篇科普文章有些驚悚的標題：「別讓『齒列亂』遮蔽了孩子的健康警訊！」，當時以為是要吸眼球、博流量的文章，不以為意，難道齒列不整齊，真的是兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的徵兆嗎？

她趕緊點開之前看到的幾篇科普文章，仔細研讀起來。 文章中詳細描述了兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的 「十大警訊」，美玲逐一比對，發現小寶竟然符合了七項之多！

1. 睡覺常常「打鼾」： 雖然不到「如雷」的程度，但還是會聽到小寶睡覺時發出鼾聲。
2. 睡覺「張口呼吸」： 這點完全符合，小寶睡覺時幾乎都是張著嘴巴。
3. 睡覺「翻來覆去」： 小寶睡覺時確實不太安穩，常常翻身、踢被子。
4. 早上「賴床不起」： 每天早上叫小寶起床，都像是一場「戰爭」，他總是賴在床上，怎麼叫都叫不醒。
5. 白天「嗜睡恍神」： 幼稚園老師曾反映，小寶上課有時候會注意力不集中，甚至打瞌睡。
6. 情緒「暴躁易怒」： 小寶起床氣很大，早上常常因為一點小事就哭鬧發脾氣。
7. 行為「過動衝動」： 小寶個性活潑好動，但有時候確實有點過於衝動，坐不住。
8. 睡覺「姿勢怪異」： 有些睡眠呼吸障礙的孩子睡覺時會把頭往後仰、或是趴睡、跪趴睡，這些都是為了打開呼吸道的「自救姿勢」。
9. 睡覺「夜尿頻繁」：睡眠呼吸障礙會影響體內激素分泌，導致夜尿增多。 如果孩子已經過了戒尿布的年紀，晚上還是頻繁尿床，也要注意睡眠呼吸障礙的可能性。
10. 睡覺「磨牙」： 磨牙的原因有很多，睡眠呼吸障礙也是其中之一。 研究顯示，睡眠呼吸障礙的孩子磨牙的機率比較高，可能是因為睡眠呼吸不順暢，導致大腦發出訊號，讓身體磨牙來打開呼吸道。

「天啊... 怎麼會這樣...牙齒不整齊和阻塞性睡眠呼吸障礙根本是風、馬、牛不相干，怎麼會…關係密切到如此…」 美玲越看越憂心，背脊都涼了起來。 她原本以為只是單純的牙齒美觀問題，沒想到背後竟然可能隱藏著這麼嚴重的健康風險！實在讓她難以置信！

 如果真的是阻塞性睡眠呼吸障礙，文章中說，多項研究發現長期下來，可能會影響孩子的 生長發育、認知能力、學習能力、甚至情緒行為！ 這可不是開玩笑的！

想到這裡，美玲再也坐不住了。 她立刻起身，走到熟睡的小寶床邊，仔細觀察兒子的呼吸。 小寶睡得很沉，小小的胸膛微微起伏，嘴巴微微張開，發出略微沉重的呼吸聲。 仔細聽，似乎又夾雜著一些不太順暢的氣音，時不時發出的鼾聲。

看著兒子稚嫩的睡顏，美玲的心中充滿了擔憂和自責。 她一直以為孩子只是比較「番」、比較「難帶」，從來沒有想過，這些「番」的行為，竟然可能是身體在發出求救訊號！ 而她這個做媽媽的，竟然遲鈍到現在才發現！

「不行！ 我不能再輕忽這個問題了！ 一定要帶小寶去做更詳細的檢查！」 美玲在心裡暗暗下定決心。 甲醫師說「小孩子打鼾很常見，不用太擔心」，但她現在已經無法相信了。 她決定，要再換個牙醫，好好諮詢一下，聽聽第二意見，看看接下來該怎麼辦。( 待續 )