cv/am22、天突 tien¹  tu²（cv _am_22）  (13)奇經 任脈 conception vessel 。

又名天瞿、玉戶。陰維脈與任脈之會穴。

【部位】

在結喉穴下2寸。

【主治】

1、         顏面充血 facial congestion。

2、         喘息 panting。

3、         聲門肌痙攣 vocal muscal spasm。

4、         扁挑腺炎 tonsilitis。

5、         咽喉炎 pharygolarynigitis

6、         支氣管炎 bronchitis。

7、         甲狀腺肥大 hypertrophy of thyrold。

8、         咳嗽 cough。

9、         百日咳 pertussis。

【取穴】

仰頭，托靠穩實，於胸骨端半月狀截痕，上緣約3分陷凹中取之，季結喉下，兩骨間旋璣穴上1寸是穴位。

【解剖】

在胸骨切迹中央，左右胸鎖乳突肌之間，深層左右為胸骨舌肌和胸骨甲狀肌；皮下有頸靜脈弓，有甲狀腺動脈分支；身層為氣管，在往下胸骨柄後方，為無名靜脈及主動脈弓。

【方法】

針3~7分。灸效果不佳。

【應用】

1、         靈樞衛氣矢長篇有云：「其氣積於胸中者，上取之。積於腹中者，下取之。上下皆滿者，旁取之。」所以天突穴，靈台穴（旁取），豐隆穴（下取）均為要穴，視其上中下之病原運用之，則哮喘無不癒之理。

2、         天突穴治療呃逆 hiccup的特效穴：a、先針天突穴。初針後再刺，b、內關穴。已調三焦胸腹之氣。針刺天突穴，針尖向下斜刺。如誤向上針刺，損五臟之氣會減壽。

3、         針刺天突穴，肌肉收縮力極強，易緊張。所以針刺時，盡其放鬆，進針1~2分時，如遇氣閉困難，須停針數分鐘，在清捻針進。

4、         小兒患喉閉症時，咽喉及氣管必極癢，針刺天突穴有特效。

5、         哮喘症：針a、天突穴。b、羶中穴。c、豐隆穴。

6、         甲狀腺肥大：針a、天突穴。b、肩井穴。c、曲池穴。d、尺澤穴。

7、         咳嗽 cough。氣喘 asthma。

【治療】

使患者仰臥，先用豪針，針刺天突穴，與皮膚面成45度斜角，徐徐捻進天突穴，針尖向下進刺。深度1寸。

俟有發痠、麻、脹的感覺後捻針，留針20~30分鐘，急速出針。在轉換體位，藥灸膏肓穴（雙穴）。

8、         天突穴是治療咳嗽、喘息。不能平臥，吐痰，喉中有痰鳴的主穴。其配穴有大杼穴（雙），風門穴（雙），肺俞穴（雙），豐隆穴（雙）等穴。施治時：以#30豪針，先刺天突穴，進針後，針尖向下斜刺，大杼穴、風門穴、肺俞穴、各進針8分，風隆穴1寸，向下斜刺，用平補平瀉手法，留針30~60分鐘，出針後，除天突穴外，其他各穴以艾條灸10分鐘每天針灸一次，10次後隔日做一次，10次為一療程