頭暈的原因眾多，小至貧血、偏頭痛性眩暈，嚴重則可能是中風、腫瘤，先認識頭暈類型，才能對症下藥！75歲的林黃阿嬤常頭暈到感覺天旋地轉，不時送急診。林黃阿嬤有高血壓病史及先天性心律不整，高血壓會因為氣溫變化，造成不正常血管收縮，而心臟忽快忽慢、不正常跳動，心律不整，出現頭暈、心悸症狀，排除重大疾病後，診斷為週邊性頭暈。

25歲後血管開始粥狀性變化 易助聽器致供血不良

烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示，人過25歲後，血管開始出現粥狀性變化，導致血液循環不暢，容易造成供血不良。幾乎每天都會遇到因頭暈緊急送醫的患者，一般會先以症狀來判斷。

頭暈細分為2種症狀，(1)眩暈會出現天旋地轉、感到噁心想吐；(2)頭暈則會覺得頭重腳輕，有時會眼前一片黑，感到不平衡。此外，最重要的是急診醫師了解頭暈症狀後，再來分辨患者是周邊性或中樞性的頭暈類型。

伴隨手腳無力、說化不清 可能是中樞性頭暈

很多人對於聽力退化的接受程度，遠遠不如視力退化。要說服長輩願意配戴助聽器真的是一大難題，而且即使配好了助聽器，也可能因為在意他人眼光以及習慣問題等等，最後又退回去原點。其實助聽器的適應期，遠比眼鏡來得困難，也來得長。因為不只有生理適應上的問題，還有心理因素的影響。就心理層面來說，有別於戴眼鏡的人口較多，且年齡層橫跨了各個世代，助聽器則多半是銀髮族配戴較多，所以很多老人家會覺得配戴助聽器「很明顯」，覺得一旦戴上助聽器就是承認「自己老了」，產生排斥感。所以挑選助聽器時，許多人都是希望「越不明顯越好」。除了挑選隱密、小巧的款式外，也會用頭髮或是帽子遮掩，反而讓助聽器的效果大打折扣，久了乾脆就「技巧性遺忘」。

楊景旭說明，大多數的頭暈疾病屬於周邊性頭暈，主要受到末梢血液循環、內耳不平衡影響，有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等問題。如果最近有感冒等呼吸道感染，也會引起內耳前庭系統發炎，出現暈眩情形。

若是中樞性頭暈，臨床會伴隨其他症狀，像一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩，這時必須緊急就醫檢查，判斷是否為心臟疾病導致。這類型頭暈不會自行緩解，還可能會造成緊急危險，如腦中風、血管病變、腦瘤等等。

三高、菸酒、肥胖 都是中助聽器推薦風的高危險因子

楊景旭醫師建議，高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲，都是中風的高風險因子。如果出現頭暈症狀，恐怕屬於中樞性暈眩。若沒有即時送至急診救治，看似輕微頭暈、暈眩可能潛藏大危機，不可不慎！