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| ｜ 2018/12/29 22:25:15 |
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新手媽媽擠乳不當 竟「媽媽手」發作
: （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名28歲的新手媽媽，先生白天上班無法協助擠奶，加上自己乳量不足，每2、3小時就要擠奶集乳。不到1週，發覺左右手的大拇指底部逐漸使不上力，甚至疼痛，罹患「媽媽手」，雙手手腕關節外側痛到無法擰毛巾、拿奶瓶。澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲表示，由於是新手媽媽，加上懷孕期間可能有水腫情形合併肌腱輕微腫脹，才會擠奶擠到「媽媽手」急性發作。
擠乳肩部外展、手肘離身 導致拇指施力過多
趙明哲主任表示，媽媽手正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎」，位置在大拇指底部、靠近手腕的外側邊，由於手腕不當施力，導致伸拇短肌與外展拇長肌肌腱及滑膜發炎腫脹，造成疼痛。在診間特別請這位新手媽媽示範擠乳的手部擺位，發現肩部外展手肘離身，手腕關節接近水平方向，造成拇指抵抗重力外展合併拇指重複施力過多，是導致罹患媽媽手的主因。
經詢問病史，發覺懷孕末期有肢體水腫情形。趙明哲主任提醒，懷孕末期有肢體水腫，容易導致孕婦肌腱腫脹或周邊神經壓迫，再加上產後擠乳姿勢不正確，便容易患上「媽媽手」。經過超音波導引肌腱注射藥物，很快獲得緩解，搭配物理治療師執行超音波等儀器治療與運動指導，與職能治療師製作護木穿戴、教導省力的擠乳育兒方法，接受2週復健治療後，已恢復腕關節的正常功能。
不只女性好發媽媽手 重複手部動作工作者為高危險群
趙明哲主任強調，新手媽媽的擠奶集乳，可以請先生協助，如果需自己擠乳，使用同側手肘時應盡量貼近腰部，讓手腕關節接近直立方向，拇指才能省力外展，比較不會因擠乳而罹患「媽媽手」。
容易罹患媽媽手好發族群，不單只有女性，通常會與職業傷害及不適當的手工具使用有關。包括整天重複手部動作的肉品攤販、廚房工作者，處理行政事務的出納櫃檯和銀行行員，與加工廠生產線作業員及手工藝製作者等。
抱嬰兒時盡量讓手掌、手腕成一直線 與五指平均分攤
趙明哲主任建議，新手媽媽抱嬰兒時，盡量讓手掌、手腕成一直線，與五指平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。哺育母乳，尤其是用手擠乳時，注意不要過度使用拇指，或持續同姿勢太久。最重要的是，一旦發覺手腕外側持續疼痛，休息亦未改善，應及早尋求復健專科醫師診療，避免服用過多藥物影響哺乳，並預防嚴重到需要開刀治療。
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