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外科神刀手/換心權威魏崢 行醫50年換心500顆

魏崢說,心臟外科醫師的使命,就是救人。記者蘇健忠/攝影振興醫院院長魏崢是換心權威,寫下台灣首例換心後成功存活紀錄,為台灣心臟移植醫學開啟新紀元。國防醫學院第二名畢業的魏崢,當年原想當內科且是精神科醫師,但第一名選了內科,他只好選擇走外科,而外科最熱門的是泌尿外科、一般外科,甚至整形外科、大腸直腸外科,都被學長選完,只剩下「最冷門」的心臟外科。那時的手術沒有現在進步,當心臟外科醫師等於天天在「收屍」。有一天,魏崢跟著當時三總心臟外科主任俞紹基巡房,主任對他說:「就是你了,加入心臟外科吧。」身為軍人就是服從,因此他「硬著頭皮都要選」。俞紹基就成為他的啟蒙老師,除了訓練他的外科技巧,還要求他寫論文走上教職,可說是臨床與教學並進。在行醫路上,魏崢勤奮努力,32歲即升上三總心臟血管外科主任。喜歡挑戰充滿了成就感選擇心臟外科是否為正確選擇?魏崢坦言,「我不知道,人生的路不可能走第二次。」但他認為自己適合做一名心臟外科醫師,原因有三:一是認命,不會和別人比較,只想好好的把眼前工作做好;二是不在乎錢,心臟外科賺不了錢;三是喜歡接受挑戰,當完成別人無法完成的手術時,內心充滿了成就感。魏崢的第一例心臟移植成功手術,歷經波折。當時捐贈者的心臟收縮狀況不好,擔心移植失敗,讓他一度猶豫。他打電話請教在芝加哥大學的學長、麻醉科權威林重遠教授,鼓勵他「機會來了,就要把握住。」並建議調整捐贈者心臟用藥。魏崢依建議努力一夜後,第二天捐贈者的心臟功能完全恢復正常,立刻進行換心手術,從摘下捐贈者的心臟到完成移植,只花了58分鐘,順利完成心臟移植手術,更寫下台灣首例換心成功存活的紀錄。魏崢(左)正在進行心臟手術。圖/魏崢提供「進行每一台換心手術時,腦海中都會考量手術過程、捐贈者及受贈者狀況,許多被其他醫師認為不適合移植的心臟,在我的手上移植成功,是我憑直覺與經驗判斷,選擇全力拚搏。」魏崢說,部分醫師對於捐贈者心臟品質要求太高,但受贈者已命在垂危,必須緊急移植,救人性命。除換心手術,魏崢更擅長冠狀動脈繞道、瓣膜及主動脈置換等手術,手術時間最長的一台是同時置換三尖瓣與主動脈,術後他留在病人的病床旁,包括手術及觀察時間長達20多小時,「對於還有機會可以活命的患者,我一定拚盡全力,把病人救回來」。按摩病人心臟曾達6小時魏崢更曾用手直接按摩患者心臟長達6小時。那時他是住院醫師,接受冠狀動脈繞道手術的患者,一度心跳暫停,他直接按摩心臟,病人就醒過來,手一停病人就昏迷,他只好不斷地按摩心臟,按摩到手都抽筋了,現場醫師輪替持續6小時,隨後手術成功,才把患者救回。「心臟外科醫師的使命,就是救人。」魏崢說,心臟外科醫師必須有使命感、責任感,他從醫以來,每月都開檢討會議,開誠布公檢討失敗案例,塑造團隊文化,已持續50年。學習別人手術失敗的經驗,分享自己手術失敗的經驗,才會進步,「醫師的面子不重要,病人的性命比什麼都重要」。教學無保留關注AI應用魏崢說,人都會老,現在就是積極訓練年輕醫師,無私的傳承,教學毫無保留,傳承與創新並重,像建立心室輔助器的標準流程、訣竅,或是主動脈剝離、心肌肥厚症等手術,希望年輕醫師超過自己,讓台灣心臟外科手術更向前邁進。「如果以後我需要心臟手術時,可以放心的讓年輕醫師開刀」。魏崢相當關注醫學創新與AI應用,認為應將正確經驗與方法加以撰寫並公開,讓AI累積準確資源,應將臨床經驗以科學或影音形式分享,並在國際會議或直播示範手術,推動透明、開放的學習文化。前輩經驗寶貴,但AI可整合全球經驗,讓後輩及全球心臟外科醫師受益。魏崢●年齡:75歲●現任:振興醫院院長●紀錄:1988年帶領心臟移植團隊完成首例台灣長期存活心臟移植案例1998年完成全球首例自體心臟移植2001年全球首例以不輸血方式,為2歲幼童成功移植心臟●手術次數:換心超過500顆●手掌長寬:17.5×14.5公分(東方成年男性18×18公分)【2025報稅季來了】▪報稅進入延長期最後一個月!錯過小心面臨滯納金▪今年報稅怎麼繳才不吃虧?2025新制亮點總整理

以色列持續轟炸伊朗 還想暗殺胡塞叛軍

以伊緊張!以色列近日在中東四處引戰,炸完伊朗還想暗殺葉門胡塞叛軍的指揮官。以色列近日因擔心伊朗發展核武,對伊朗進行大規模轟炸,但伊朗也以發射飛彈與無人機回擊,甚至退出與美國重新協商的《全面核協議》談判。俄羅斯總統普丁與美國川普雖因中東局勢通話,但雙方對如何緩解衝突並無共識。以色列多方轟炸根據《英國廣播公司》報導,伊朗近來多位高階官員與軍官都遭到以色列暗殺,讓伊朗以大量無人機與飛彈對以色列進行反轟炸以色列行政首都特拉維夫,而以色列國防軍表示,對於伊朗核計畫相關的基礎設施進行轟炸,還有伊朗國防部與其智庫,還有可能疑似隱藏核武或關鍵技術的要塞。《衛報》提到,以色列孩童時轟炸葉門胡塞叛軍的據點,試圖刺殺叛軍的高層將領。背後有伊朗撐腰的胡塞叛軍,因以色列攻擊哈瑪斯,便以紅海商船要脅,揚言若以色列不停止攻擊加薩走廊,就會持續攻擊紅海商船。但以色列也不甘示弱轟炸回應,美國、法國也有不少護衛商船的行為。西方盼衝突降溫《半島電視台》提到,針對以色列轟炸伊朗,土耳其總統艾爾段表示反對,並呼籲以色列停止轟炸;中國外交部長王毅則支持伊朗自衛,批評以色列的行為相當危險;英國外交部長拉米則呼籲局室要儘速降溫,德國外長瓦德普也提醒,伊朗核計畫攸關中東局勢,盼衝突儘速降溫。對於此事,親伊朗的國家主要都指控以色列違反國際法,要求以色列停止轟炸,西方國家雖反對伊朗擁有核武器,但他們更擔憂以色列的軍事行動可能引發大規模區域衝突,導致局勢失控。因此,他們普遍呼籲各方保持克制,避免衝突升級。近東衝突都難解《Politico》指出,俄羅斯總統普丁與美國總統川普因應近日中東局勢的緊張進行50分鐘的通話,川普雖因為俄烏停火持續卡關很不爽普丁,但還是與普丁進行通話。雙方雖然都很希望中東衝突結束,還有伊朗可以重回核協議談判,但對於如何緩解並沒有共識,僅表示未來會繼續保持聯絡。川普還透露,普丁主要聚焦在中東衝突,對俄烏的部分談得很少。《路透社》提到,普丁的盟友烏沙科夫則指出,普丁譴責以色列對伊朗的轟炸,至於俄烏談判上,希望可以在22日以後找時間進行。俄烏衝突的無解與以伊衝突的升溫都讓各界相當關注。【更多精采內容,詳見】【全球熱話題】▪波音夢幻客機墜毀型男機長分析原因嘆:早說千萬別搭印度航空▪清淡飲食竟加速老化?醫師直言「1習慣超傷身」建議每天先喝這1杯▪早預料以國會動手?伊朗官員怒斥「高層重大誤判」曝簡訊內容▪以空襲反效果?伊朗恐以利比亞前強人格達費為鑑加速發展核武▪正妹網紅新婚夜「床戰20人」遭抓包!尪火速離婚她放話再睡5千人

健康主題館/吃對澱粉有妙招 熱量低又飽腹

夏天到了,氣候炎熱食欲差,是減重好時機,「抗性澱粉」不易消化的特性,被喻為助瘦神隊友。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,抗性澱粉的作用類似膳食纖維,不會在腸道被吸收,進入大腸時,會變成益生菌的飼料,加速蠕動排便,不易便祕,能預防大腸癌,讓血糖降低,並能抑制脂肪的吸收囤積,因而不會發胖。抗性澱粉可維持血糖穩定研究證實,抗性澱粉有助於降低熱量的攝取,可有效降低膽固醇,增強心血管保健,且抗性澱粉因為消化速度緩慢,可抑制醣類的吸收,維持血糖的穩定。不過,若要當成減重飲食,應要節制攝取,徐佳靖強調,抗性澱粉熱量約為一般澱粉的7成,一般澱粉1公克熱量是4大卡,抗性澱粉1公克有2.8大卡熱量,因此不代表抗性澱粉可以無限量的食用。想要減肥的民眾,減重專科醫師陳威龍表示,吃對澱粉很重要,除了糙米、未精製全穀米、馬鈴薯、地瓜、南瓜等原型澱粉,抗性澱粉食物可增加飽足感、維持血糖穩定。「吃冷飯」像冷涼的壽司飯或隔夜飯的抗性澱粉含量高,豆類、全穀類本身就是抗性澱粉,其他推薦食材包括燕麥、薏仁、紅豆、黑豆、鷹嘴豆,建議蒸煮、水煮、涼拌等烹調方式,且冷藏或冷凍後效果更好。一般澱粉跟抗性澱粉的熱量相差無幾,不吃澱粉是不是更有效?徐佳靖說,如果極端完全不攝取米飯、麵包,宛如「類生酮飲食」的戒澱粉手段,容易掉頭髮、指甲斷裂、抽筋、疲勞等。有些人不吃澱粉,卻攝取其他精緻加工食品,營養不均衡,反而讓身體處於發炎狀態。每日飲食6大類都要均衡有些人怕吃澱粉變胖,會吃大量蔬菜來填飽肚子,但一天怎麼可能吃進那麼多的蔬菜量,且蔬菜消化快,很快又覺得餓了。徐佳靖強調,飲食應以「每日飲食指南」為原則,六大類食物都要均衡,未加工的原型澱粉是膳食纖維來源,「與其少吃、不吃,不如選擇好的原型澱粉。」陳威龍提醒,飲食控制要注意分量與比例,可採「211餐盤原則」,把餐盤分四等分,蔬菜1/2、蛋白質1/4、澱粉1/4。其主軸概念是以原型食物取代加工食品,盡量避免精緻澱粉,例如白麵包、白米、蛋糕、甜甜圈、餅乾等,這類澱粉幾乎不含纖維,且升糖指數高,容易造成胰島素阻抗惡化。抗性澱粉跟一般澱粉有什麼不同?一般澱粉在小腸會被快速分解為葡萄糖,迅速進入血液,引起血糖上升,讓胰島素大量分泌。而抗性澱粉不易被小腸消化,會進入大腸發酵,不直接產生血糖高峰,有助於血糖穩定和改善胰島素敏感度。推薦優質原型澱粉馬鈴薯:煮後冷卻屬於低GI食物,100克的熱量約80大卡,含維生素C、鉀、膳食纖維。南瓜:每100公克南瓜熱量為69大卡,有豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C和E等,具抗氧化作用。栗子:每100公克約131大卡,熱量雖然不低,可補充維生素C、E及抑制膽固醇的多酚單寧酸。玉米:白玉米每100公克約66大卡,醣分低、脂肪含量低,有維生素A、C、E及鐵、鈣、鎂。掌握正確食用3原則如何正確食用抗性澱粉減肥?營養師劉怡里強調,減肥者要充分運用抗性澱粉特性,掌握「總量控制」、「吃原味」以及「勿糊化」等3原則進行澱粉減重法。●總量控制:以抗性澱粉替代主食,但要留意營養素的均衡搭配,食用總量上應有所控制,避免吃過量而攝取太多熱量。●吃原味:吃食物的原味,烹調時不要添加太多糖、鹽、醬料等調味料,以免增加額外熱量。●勿糊化:食物不要燉煮太久,避免食物糊化,否則會失去抗性澱粉難消化吸收的特性,讓血糖快速飆升。常見3大類抗性澱粉食物第一類:存在於全穀類、種子類、豆類中,如糙米、蕎麥等。第二類:生的、未經熟化的澱粉,常見於生馬鈴薯、生綠色香蕉等。第三類:經反覆烹煮冷卻、澱粉顆粒結構回復,例如隔夜飯、冰地瓜等。【2025報稅季來了】▪報稅進入延長期最後一個月!錯過小心面臨滯納金▪今年報稅怎麼繳才不吃虧?2025新制亮點總整理
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