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早產藥不足!沒安胎針 5萬孕婦「剉咧等」-2011/10/8
2011/10/09 02:54:11瀏覽3219|回應0|推薦14

目前由於治療早產藥不足引起困擾,但什麼是「早產」?

早產的定義是妊娠在 37-24週出生的嬰兒就算是早產 。而24週前就是流產。

可分為:

  • 極度早產-小於28週
  • 重度早產-小於32週
  • 中度早產-32~34週
  • 輕度早產-34~36週

早產的機率:

在台灣目前最新的資料是8.6%,美國是12.3%。然而除早產外,還有五個月孕前的流產都屬這系列的疾病。所以共有近三成孕婦為早產流產困擾。

但早產機率近年來一直上升,是公衛的一大隱憂。

早產的原因:孕時子宮撐展過度、感染或內分泌影響。

好發因素:

  • 生活壓力:單親、家庭變故、焦慮...
  • 職業疲勞:工作中久站、工業噪音、環境壓力...
  • 多胞胎
  • 羊水過多
  • 子宮肌瘤
  • 子宮畸形
  • 曾經早產
  • 任何感染
  • 用藥問題
  • 吸菸
  • 高齡母親
  • 青少女懷孕

早產症狀多半不明顯,感到規則陣疼痛時多已太遲。

目前可以陰道超音波測定子宮頸長度,及胎兒蛋血(fFN)的存在於陰道液體中來測定預測。

早產的治療:

目前以第一線黃體素及子宮放鬆劑的及早給予。

但七成的早產卻不易發現,故早產兒一直是大問題,平均只能延長出生時間一至兩週,幸好早產兒多在32週以後,還可有一至兩天的時間內給予即時的肺泡成熟針,就可能存活,但在腦及其他器官不成熟狀態下出生,對寶寶的未來生長發育,及足月後的心智終歸還是有影響。

最近就有一位年輕媽咪,懷了雙胞胎寶寶,在30週破水,一天後出生小孩平安,幸好是懷雙胞胎,寶寶成長較為快速,是不幸中的大幸。

早產應該事全民一起面對的問題,而目前第一線用藥黃體素不足,實在是個警訊!

 

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政府催生,不過懷孕婦女可能需要用到的安胎針,卻面臨全台大缺貨,國內一年約有19萬人懷孕,其中有2成8需要安胎,等於是超過5萬的孕婦需要;不過效果最好的安胎藥黃體素針劑,最近幾個月都缺貨,少了3到4成,有些診所庫存不到1個月時間,讓有需要的孕婦們相當憂心胎兒不保。衛生署表示,將會嚴密監控這種針劑的的庫存量,不排除協調其他藥廠共同生產,不讓準媽媽們擔心。

照超音波,看著螢幕緊盯胎兒成長狀況,孕期,準媽媽最關心寶寶健不健康,不過對於懷試管寶寶、有流產跡象的孕婦來說,最近心情七上八下,因為被視為寶寶救命安胎藥的黃體素針,竟然全台大缺貨!

像是這位黃小姐,懷孕將近35週,狀況很不穩定,在醫院就得倚賴黃體素針安胎,如今缺貨,真的很擔心。孕婦黃小姐:「當媽媽都會擔心,想說小朋友在媽媽肚子裡,多待一天是一天,如果沒有安胎針的話,就會覺得怪怪的。」

醫師指出,黃體素針會缺貨,最主要是孕婦年齡層上升,胎兒流產、早產跡象增多,需求增加,另外黃體素針劑健保給付不高,國外藥廠早已經退出台灣市場,去年衛生署又要求藥廠,需符合最新藥廠設廠標準,不少藥廠擔心成本增加,紛紛停產,導致供需失衡。

國內一年約19萬人懷孕,其中流產加上早產跡象,約佔2成8,算一算,超過5萬人需要安胎藥,除了安胎,催經、不孕症治療也都要用到,3種安胎藥中,針劑效果最好,口服雖然方便,卻有噁心副作用,陰道之凝膠使用不便,但效果最好的針劑,卻一口氣短少3、4成。

婦產科醫師尹長生:「以往存量3個月到半年,現在如果不夠的話,大家只能夠盡量看平常使用的量,1到2個月之內,甚至有時候還有2、3個禮拜存量的時候,就會緊張。」

醫院、診所展開搶藥大作戰,部分診所庫存更剩不到1個月,健保局提高藥價,緊急要求藥廠足量生產,希望來舒緩缺貨情況,政府鼓勵催生,卻讓孕婦們提心吊膽。

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引用
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