不服用荷爾蒙也能快樂渡過更年期

文/中醫大台北分院婦產科 尹長生醫師
原載中國時報/中華民國八十九年六月十五日
2012增修

　　究竟更年期婦女要不要服用女性荷爾蒙？醫界應給予婦女自己一個選擇。若不想服用荷爾蒙的婦女，應該如何渡過這段生理改變期呢？就現有的知識而言，不使用女性荷爾蒙同樣也可以有個快樂的更年期，但首要條件是必須在生活上做修正，再輔以非荷爾蒙製劑的藥品或健康食品協助。如此，便可減輕甚至解除更年期所帶來的不適。

　　自從美國2000年後的連續研究發現更年期之女性服用荷爾蒙的風險很大後，不止歐美女性恐慌，更引發全球的治療改變，連醫師也不願意處方更年期荷爾蒙了。因此原本就只有兩成使用荷爾蒙的台灣婦女，目前下降到更低，然而更年期症狀應如何面對，就成了一大問題，下面一些方式可以用來緩解不適症狀。

　 以下是一些可以替代荷爾蒙治療的幾種另類方法，婦女們不妨一試，植物性女性素可以首先考慮使用：

(一)最近研究發現葡萄柚由於含有高量的女性素生成酶，如果每日1/4粒則乳癌發生率就有上升的情形，這就警示出不宜長期大量的食用。

西洋花果中亦有植物性女性素可以沖泡飲用，通便又平衡內分泌，是理想的選擇。
其他如中藥中的當歸、人蔘等，蔬果如蘋果、木瓜、玉米、燕麥、大麥、豆類食物中的豆腐、豆漿、味曾。

但要特別注意，醬油和大豆油並未含雌激素成份，吃多了對身體健康有害。

(二)因女性荷爾蒙缺乏易導致心臟血管疾病，應如何預防？
有抽煙習慣的女性，一定要戒菸，並徹底瞭解吸菸的害處。規律的運動，保持理想的體重，食物儘量以簡單清淡為原則，膽固醇和血脂肪要注意，如果有高血壓也必須接受治療。

(三)如何治療熱潮紅，大量盜汗的煩惱呢？
這些是更年期最不愉快的症狀，大約有佔八成的婦女，這種可怕的症狀會持續一年以上，更有三到五成的人甚至超過五年。有許多女性在還未達更年期就有燥熱流汗的情形，這稱為更年前期，但發生的次數沒有更年期這麼密。這症狀由於是不定時、不定期說來就來，完全沒有預警，時間從卅秒到一個半小時。
有此症狀的婦女，可做一些生活和發作情況的紀錄，衣服不要穿得太多，以方便穿脫為主。房間要清爽通風，儘可能不要吃大餐，因為大餐後血管容易放鬆擴張，更加重潮紅等症狀。

多喝白開水，減少熱飲和含珈啡因的冷飲料，在辦公室或家裡，隨時準備小冰塊，一有發熱感覺時，就馬上含一塊，可減輕不舒服的感覺。酸辣刺激的食物亦會加重症狀，避免食用。

(四)失眠：
這是普遍更年期婦女都有的煩惱。多利用一些放鬆的小偏方，例如：按摩、打坐、冥想等。也可以睡前點一些精油，或在枕頭內放一些乾燥花。下午四點後的飲食要特別小心，不可吃的太飽和吃含有刺激性的食物。每天服用四OO單位的維他命E，或是B群易有「助眠」的效果。當然最重要的還是不要養成在床上想東想西的壞習慣，輕輕鬆鬆的洗個澡，好好睡一覺，凡事明天再說。

(五)陰道乾澀怎麼辦？
這是更年期婦女最難啟齒的問題。一般可用溫水去沖洗會陰，或可在小便完畢時將外陰輕輕打開，用清水沖洗，每天一次就可以把乾澀的感覺去除。目前市面上有一些專門塗抹陰道的水性無刺激性的油膏，效果都不錯。

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(六)皮膚乾燥發癢怎麼辦？
更年期的女性，由於女性荷爾蒙缺乏，會導致體內有較高的男性荷爾蒙產生，所以容易掉髮，和一些不該長毛髮處長出毛髮，例如下巴、胸前，多吃含有女性荷爾蒙的食物。有不該長的毛髮，可用剪刀或刀片刮除。平常注意保養，沐浴後全身搽上乳液潤膚。避免日曬，外出時應使用係數SPF15以上的防曬霜來預防皮膚老化。

  以上這些方法，都是我們日常生活中隨手可得的，所有的女性從四十歲開始，就應該自我做進入更年期的準備，習慣性的多運動，多吃些有益身體的天然食物。並建立正確的觀念―「更年期」不是病，只是人生過程中的一些生理現象。好好的規劃生活，相信所有的婦女，都能在不服用荷爾蒙的情況下，快樂平安的渡過更年期。