產後陰道鬆弛--骨盆腔運動拯救您的婚姻

吳伯瑜醫師

經歷了生產的艱辛，在擁有新生命喜悅的同時，許多人在產後的性生活卻出了一些問題，根據學者Robson的研究，懷孕後期及產後一年，性交次數會明顯減少，在產後三個月內，恢復性生活者中有40%覺得疼痛或不舒服，到了產後六星期，只有35%恢復性生活，在剛生完的時候，性交產生不適的原因可能是產後在陰道及會陰的傷口容易造成疼痛，而且由於餵奶的關係，陰道會比較乾澀，如果因為惡露較久又合併有陰道感染及骨盆腔感染，疼痛就可能會更明顯，不過短暫的症狀在適當的治療後多半會恢復，然而在經歷了生產的過程後，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而較為下垂，陰道也可能變得比較鬆弛，不但在性行為時會覺得比較沒感覺，同時因為下垂的骨盆腔組織，會造成無法有效的收縮，也會減少了性愛的快感，嚴重的話，還可能產生漏尿、子宮脫垂的問題，所以如何在生產後恢復孕前的狀況是相當重要的課題，其中最重要的，也最不花錢的就是以凱格爾先生命名的骨盆腔運動，不過他也發現有三成左右的人無法正確的收縮這些骨盆腔肌肉，所以如何做的正確是很重要的，而且一定要有耐心，事實上，骨盆腔運動要收效，常常需要三個月以上的時間。骨盆腔運動的做法如下所述：

1. 一開始的時候，最好在醫師或是護士協助下學習正確的方式。
2. 妳可以將一隻手指頭放入陰道中，收縮陰道附近的肌肉，如果收縮的肌肉正確，妳手指頭就可以感受到收緊的壓力，在收縮的同時，腹部、大腿以及背部儘量不要用力。
3. 除了用手指感覺之外，妳也可以利用解尿的時候練習感覺骨盆腔肌肉的收縮，在解尿中途憋住小便，感覺是用那些肌肉停住小便，這些肌肉也就是需要訓練的骨盆腔肌肉群。
4. 收縮肌肉時以心中默數的方式，一秒一拍從一數到四，維持四至五秒，再放鬆肌肉，也是同樣數四拍，反覆進行，妳可以像做體操般的數數，原則上一天兩至三次，一次五分鐘，其實如果確實的做，妳可以發現並不輕鬆，如果一段時間後覺得行有餘力，可以默數到八拍，再放鬆八拍。
5. 如果已經達到骨盆腔運動的目的，之後可以一週三次，一次五分鐘以維持運動的成效。
6. 雖然許多人認為不論是什麼時間，什麼姿勢，骨盆腔運動都可以做，不過一開始妳可以從坐著或是站立時，兩膝靠攏開始比較容易，而且一些學者也發現最好還是有固定的時間練習效果比較好，例如早上清醒但還未起床時，以及上床睡覺時花五分鐘做這項運動。

   最後要提到的是，如果在一段時間的練習後，骨盆腔運動仍不能達到療效，或是原本妳的陰道鬆弛就比較厲害，也可以考慮其它的治療方式，包括陰道整型手術，讓妳在短時間可以擺脫沒有品質的性生活，重拾恩愛夫妻的閨房之樂。