隻身在外地工作的兒子打電話給我，說有事要跟我說，平日傳LINE經常已讀不回的他，竟然正經八百地要告訴我的究竟是什麼大事？是交了女朋友或升官了嗎？

   原來是他的身體出了狀況，知會我一聲。因他罹患了「精索靜脈曲張」而難以啟齒，這是男性獨有的症狀，多見於15到30歲的年輕族群，且大都發生於左側陰囊。他已遵醫囑做了相關檢驗，目前一切正常，要我別太擔心。

   母子連心，聽到孩子身體不舒服，哪會不擔心呢？於是我上網找了一篇篇的醫療資訊轉貼給他，他則回應「全都看過了」。他說曾有一次覺得左側的睪丸脹痛，擔心是疝氣而就醫診治，才知罹病。

  「精索靜脈曲張」是精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲、擴張的情形，可能伴隨痠痛和不孕等症狀，與睪丸靜脈瓣膜缺損有關，長途行走、久站、久坐、經常持續增加腹腔內的壓力，都有可能引起鼠蹊部的不舒服，甚至有點類似蛋蛋被人掐住的感覺。這種坐立難安的壓迫感，也許休息過後便會消失，又或者持續好幾天，甚至還可能反覆發生。

  由於目前尚無任何藥物可使病變的靜脈回復正常，治療精索靜脈曲張仍以外科手術為主，但手術後仍有復發的可能。平日可穿有支撐力及散熱好的褲子，避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離。

   26歲的他熱愛健身，練就一身壯碩的肌肉，或許是經常劇烈運動而使症狀更明顯。所幸兒子經超音波檢查靜脈曲張的程度輕微，精液分析精子的功能及精液的品質，也在正常範圍內，因此不必急著動刀治療，只要多觀察、定期追蹤就好。

專業觀點／影響精蟲數量與品質 可能導致不孕

諮詢╱振興醫院泌尿部主治醫師楊景偉

整理╱記者黃惠群

   精索靜脈曲張是男性常見的疾病，尤其好發於年輕男性，是指男性陰囊附近的精索處靜脈出現不正常的彎曲與擴大，左右皆有可能，大小通常呈現不對稱，可發現曲張的靜脈有如蚯蚓。

   15至25歲男性約二成有精索靜脈曲張，大多數初期沒有明顯症狀，要透過超音波檢查，排除罹患腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等其他疾病的可能，才能確診罹患精索靜脈曲張。

   少部分患者陰囊腫痛，並因長途行走、久站、性行為或是劇烈運動導致症狀惡化，此時改為坐著或平躺休息，可緩解大部分症狀。

   目前仍不清楚精索靜脈曲張確切原因，但精索靜脈曲張可能影響精蟲數量與品質，甚至導致不孕，在男性不孕病人中，高達30至50%有精索靜脈曲張。

   若男性陰囊突然腫痛、每周出現反覆性陰囊腫痛、睪丸明顯萎縮，或婚前檢查精蟲數量下降、在男性結婚滿一年無避孕措施下，太太身體檢查正常卻沒懷孕，建議及早至泌尿科就診。

   經超音波檢查，若靜脈曲張程度輕微，且精子的功能及精液的品質均在正常範圍內，通常只要定期追蹤，若較嚴重則手術治療。