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～夏天，為什麼會容易泌尿道感染?

壹、前言：

一.   夏天是泌尿道重覆感染的時間，因為水分不足：天氣炎熱，身體容易汗出不止，【沒有補充水份，尿量減少】，細菌在膀胱內滋生，雖然沒有憋尿。

二.   經常愛憋尿：【長時間憋尿】使膀胱發炎，增加細菌感染。

三.   衛生習慣：如廁後【擦拭方向錯誤】，將細菌帶入尿道，尤其女性比較嚴重。

四.   性行為：【未沖洗】，將細菌帶入尿道，增感染風險，女性也會比較嚴重。

五.   泡溫泉：游泳時在【溫泉、游泳池】，水中可能含有細菌，若免疫力不足，又不注意衛生，容易感染。

六.   中醫治療，可以【修復膀胱功能】，增加代謝細菌，緩解發炎，【多喝水】，也能減少再次感染。

貳、問與答：

一、問：泌尿道感染、攝護腺肥大，有什麼差別?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）攝護腺肥大：

1.  原因：良性增生。

2.  症狀：【頻尿、夜尿、排尿困難】。

3.  共同症狀：頻尿、尿急、【排尿困難、夜尿、血尿】。

4.  長期破壞：腎功能損害【混濁泡沫多蛋白尿】，ＧＦＲ＋ＣＲＥ異常。

5.  互相影響：【壓迫尿道】，而無法排尿。

6.  檢測方法：攝護腺特異抗原【PSA】。

（二）泌尿道感染：

1.  原因   ：細菌引起。

2.  症狀：排尿疼痛、頻尿。

3.  共同症狀：頻尿、尿急、【排尿困難、夜尿、血尿】。

4.  長期破壞：腎功能損害【混濁泡沫多蛋白尿】，ＧＦＲ＋ＣＲＥ異常。

5.  互相影響：使【攝護腺腫脹】。

6.  檢測方法：【白血球升高】。

二、問：一般膀胱炎、間質性膀胱炎，有何差別?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.一般膀胱炎：

A.病程：急性約為【數天，或２～３週】，容易中醫治療會緩解。

B.病因：感染的是【大腸桿菌】。

C.症狀：頻尿、尿急、血尿。

2.間質性膀胱炎：

A. 病程：慢性約為【半年，甚至數年】，有許多患者做了膀胱擴大術，或每個月請假去打玻尿酸，仍反覆發作，才轉中醫治療半年，終於不用再去打玻尿酸。

B. 病因：主要是【粘膜受損、或免疫失調】。

C. 症狀：頻尿、尿急、血尿、【下腹痛、漏尿、尿少、解尿酸痛、尿出無力】，不是因為大出汗，汗流光而沒有尿，根本是腎臟也發炎了。

三、問： 為什麼間質性膀胱炎，中醫治療能康復？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）間質性膀胱炎，中醫治療能康復，是因為【修復膀胱黏膜】的功能，不是使用玻尿酸堵一下破洞，當所有膀胱黏膜沒有裂口，就可以像氣球一樣，可以撐大，也就不用使用膀胱擴大術了。

1. 肝鬱氣滯：症狀為【小便量少、排尿無力、淋瀝乾澀疼痛】、小腹脹滿、心煩易怒等症狀，舌紅苔薄白，脈弦細。治法以清肝滋腎，去濕利水。

2. 腎陰虧虛：症狀為【腰酸、頻尿、尿中微有潛血】、下腹悶痛等症狀，長期失眠焦慮，舌淡紅苔薄白，脈細無力。治法以滋陰清熱、補虛止血。

3. 氣滯血瘀：症狀為【大腿內側-恥骨上膀胱區、會陰部疼痛】，且多伴有心煩易怒，小便頻澀，舌淡黯，脈弦緊。治法以理氣活血、化瘀通淋。

4. 濕熱蘊結：症狀為【頻尿、小便短赤、灼熱刺痛、下腹痛、腰痛】、大汗出不止等症狀，舌苔黃厚膩，脈滑數。治法以清熱瀉火、利濕通淋。

5. 熱結膀胱：症狀為頻尿、【下腹部脹痛、小便澀滯】、發熱煩躁、渴欲飲水等症狀明顯，舌紅苔黃，脈沉實。治法以利濕瀉熱，通暢水道。

6. 陳小姐４３歲慢性膀胱炎【間質性膀胱炎】打了玻尿酸、擴大術多年，終於中醫治療6個月康復。

四、問：尿道炎.攝護腺炎.陰道炎，中醫治療期間，日常生活要注意什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)尿道炎、攝護腺炎.、陰道炎，中醫治療，應注意日常生活作息：

1.中醫治療：根據症狀和體質，歸納為幾種證型。

2.患者配合：根本治療必須【耐心、持續性】，患者需要配合醫師的診斷、用藥。

3.日常生活：【輕微症狀】，中醫回診，治療時間短。

4.服中藥期間，暫時要【控制飲食；調整生活作息】、放鬆心情，易康復。

5.穩定病情，提高生活品質。

6.蕭先生腰酸痛，服西藥止痛仍痛，才轉中醫治療６個月，修復膀胱功能，就康復了。

五、問：攝護腺肥大，中醫治療有效嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）攝護腺肥大又被稱為「前列腺」，中醫治療，可以緩解這些症狀，排尿遲滯【小便必須等待一陣子才能解得出來】；尿流變細【尿流變細且微弱無力，有時會中斷，須分好幾次才能解完】；排尿困難【小便解不出來，或需用力解尿】，68歲患者，西醫說是老化，終於中醫治療，可以恢復正常排尿了。

1.濕熱下注：【小便點滴不出，色深黃少，偶爾尿痛，或尿血】，口苦，食少，小腹脹滿，舌紅苔黃，脈滑數；中醫治法宜：清熱利濕、解毒通淋。

2.瘀毒內停：【血尿、排尿困難，腰背疼痛】，不能轉側，小腹腫脹重墜，舌暗瘀斑，脈沈弦；中醫治法宜：清熱解毒、活血化瘀。

3.陰虛虧損：【尿出細，尿頻，腰痛】，四肢無力，氣少，大汗出，盜汗，口乾，心煩失眠，舌紅少苔，脈沈細數；中醫治法宜：滋腎填精、降火解毒。

4.陽虛寒凝：【排尿點滴不止，排尿無力，膀胱脹悶】，頭暈目眩，畏寒怕冷，大便溏，舌淡，脈沈細；中醫治法宜：益氣溫陽、袪寒通淋。

5.攝護腺肥大、或攝護腺發炎，都有可能造成PSA指數偏高。

六、問： 天氣炎熱，我經常會陰道發炎，沖洗劑用很久了，沒想到中醫治療居然會好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）陰道炎，中醫治療，可以緩解這些症狀，陰道分泌物異常【顏色、氣味、濃稠度改變】、陰道搔癢、灼熱感、紅腫，以及性交或排尿時疼痛；陰道炎的症狀會因感染類型而異，常見的陰道炎包括【細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、和滴蟲陰道炎】。

1.肝鬱血熱：【陰部搔癢，黃綠白帶量多，味臭穢】，煩躁易怒，口苦咽乾，頭暈目眩，舌紅苔黃膩，脈弦滑數；中醫治法宜：疏肝解鬱、瀉熱止癢。

2.濕熱下注：【陰部乾癢，灼熱，乳狀或豆渣樣白帶】，胸悶，食少，大便乾，小便黃少，舌紅苔黃膩，脈滑數；中醫治法宜：清熱涼血、利濕止癢。

3.脾虛濕盛：【清稀白帶，量少不止】，面色萎黃，疲倦乏力，食少，大便稀粘，舌淡嫩胖，苔白膩，脈細滑    ；中醫治法宜：健脾除濕、益氣升陽。

4.腎陽虛衰：【清稀白帶，量多不止，腰酸像折斷】，小腹冷痛小便頻數，大便稀粘，舌淡，苔薄白，脈沈遲；中醫治法宜：溫腎培元、固澀止帶。

5.中醫治療期間，【多休息，不要太勞累】，排尿後要由前往後擦拭，喝水不憋尿、性行為前後解小便、避免過度清潔陰道。