酒渣鼻(酒糟鼻)篇

【夏天好發的皮膚病】

～酒渣鼻(酒糟鼻)篇

壹、前言：

一. 酒渣鼻是一種面部發炎的慢性皮膚病，且會有【面部中央、及鼻部紅斑、和毛細血管擴張】的的後遺症。

二. 早期使用中藥可以改善【鼻頭發紅】的現象，由於西藥的治療無法成功改善鼻頭發紅的後遺症，因此經過 4 個月的中藥治療，可以得到滿意的療效。

三. 若患者的皮膚下血管經常膨脹，假以時日它便會失去了自然的收縮能力，之後患者的皮膚表面時常【充血和發熱】。

四. 情況嚴重時，更會有皮膚發炎的現象如出【紅疹、膿頭】等。

五. 若不及時治療，患者的整個鼻子會會紅腫起來，而面頰兩旁也會有【充血、發紅、發熱】的情況，最後，皮膚在發炎後更有可能留下疤痕。

六. 酒糟性皮膚炎、青春痘、化膿性毛囊炎、痤瘡樣藥疹的區別：

1.酒糟性皮膚炎：主要發生在【顏面部、皮膚潮紅、灼熱感、毛細血管擴張】、並伴有丘疹、膿皰、結節狀增生，但不癢感，囊腫或留疤痕。

2.青春痘（痤瘡）：【黑白頭粉刺】、丘疹、化膿、囊腫滿臉爛痘子或留疤痕。

3.化膿性毛囊炎：【軀幹、四肢、臉部皆有】，丘疹、化膿、囊腫、留疤痕，無粉刺，從膿液培養出細菌。

4.痤瘡樣藥疹：某些人服西藥後的過敏反應，有發疹病史，【皮膚泛紅、癢甚、全身性】可能出現，但無粉刺，難以酒糟鼻區別。

貳、問與答：

一、問： 酒渣鼻，如何與粉刺和脂漏性皮膚炎分別？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)酒渣鼻應與粉刺、和脂漏性皮膚病鑒別：

1. 粉刺好發於青春期男女，皮疹除發生於【面部外，也常發生於胸背部】，有典型的黑頭粉刺，而鼻部多無皮疹。

2. 脂漏性皮膚病分布部位較為廣泛，不只局限於面部，【有油膩性鱗屑】，不發生毛細血管擴張，常有不同程度的搔癢。

二、問： 酒渣鼻如何分期?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

酒渣鼻臨床表現可分為三期，但各期之間無明顯的界限，病程緩慢，可遷延多年，影響外觀、自尊和社交。

（一）紅斑期：顏面中部，特別是【鼻、兩頰、額頭】反覆出現紅斑，對稱分布。紅斑初起為暫時性，在進食刺激性飲食後、外界環境溫度升高、或情緒激動時症狀加重，自覺灼熱。反覆發作後，鼻尖、鼻翼及面頰等處，出現淺表的毛細血管擴張，呈持久性發紅。

（二）丘疹膿皰期：在紅斑基礎上，【面頰部、鼻部】可出現成批丘疹、膿皰，甚至結節。毛細血管擴張更明顯，交織成網狀。皮疹時輕時重，常此伏彼起，可持續數年或更久。中年女性患者常在月經前期加重。

（三）鼻贅期：病程遷延日久，患者【鼻尖部皮脂腺、和結締組織增生肥厚】，形成大小不等的紫紅色結節狀突起，表面凹凸不平，皮脂腺明顯擴張，皮脂分泌旺盛，毛細血管擴張明顯。

三、問： 酒渣鼻，中醫認為的發病原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

酒渣鼻的發病原因主要是：

1. 肺臟積熱：積熱上蒸，【血熱入肺竅】，肺開竅於鼻，使鼻漸紅而發病。

2. 脾胃濕熱：【嗜食辛辣和熱氣之品】，令脾胃熱甚化火，火熱循肺經熏蒸顏面，使鼻面潮紅而成病。

3. 氣滯血瘀：氣血瘀結令【脈絡不通】，導致鼻部先紅後紫，而成鼻贅。

四、問：酒渣鼻大部份發生在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒渣鼻多見於中年成人，男女均可發生，【女性較多】。

2. 皮疹發生於顏面中部，主要以【鼻尖、鼻翼】為主，其次為【臉頰、下巴、和前額】，常對稱分布。

五、問： 如何預防酒渣鼻呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 預防酒渣鼻的最有效方法，是要【注意日常的起居生活習慣】。

2. 減少飲下含刺激性的飲料如【含酒精成份的飲品、咖啡、濃茶】。

3. 服中藥期間，要盡量避免吃下【過熱和辛辣食物】。

4. 更不應在烈【日下暴曬、和溫泉浴】等容易引起皮膚血管充血。

 

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