子宮內膜異位篇

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～子宮內膜異位篇

壹、前言：

一. 中醫典籍認為，子宮內膜異位症之主要病機是離經之血導致的【瘀血阻滯衝任胞宮】，因此治療的過程多以【活血化瘀】為主，作用於VEGF、TGF-β 等以【阻斷局部血管新生，使異位病灶萎縮】；另以補腎助陽、益氣健脾之藥能達到【扶正治虛】作用。

二. 調節細胞免疫功能，調整子宮藏泄功能，改善經血逆流，再根據病因 【寒、熱、濕、痰阻於下焦】隨證加減。

三. 中醫在隨症治療的用法如下：

1. 祛寒如【活血祛瘀，溫經散寒，益氣養血法】。

2. 清熱如【瀉肝膽實火、清下焦濕熱法】。

3. 疏肝用【和解少陽法】、或【疏肝解鬱，清熱養血法】。

4. 或與辨病整合，以痛經、或骨盆腔疼痛為臨床表現時可酌加【調肝理氣止痛】等和解劑，調控發炎細胞COX-2表現量。

5. 所以，仍要依賴專業合格中醫師的診斷、分證型用藥。

貳、問與答：

一、問： 子宮內膜異位，中醫認為是什麼原因造成的？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 月經逆流學說在中醫的觀念中被認定為【離經之血蓄積於骨盆腔】而成瘀血，血積日久可成癥積。

2. 瘀血凝滯下焦，胞脈阻滯不通則【經期腹痛、腰骶部墜脹疼痛】。

3. 胞脈胞絡瘀滯，衝任不調，【阻礙精卵結合，導致不孕】。

4. 瘀血抑制異位病灶的血管生成，【改善腹腔局部免疫功能】，導致異位病灶萎縮。

二、問：子宮內膜異位症的原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 月經逆流：月經來潮子宮收縮時，除了把【剝落的子宮內膜】，經由子宮頸排出體外，也會經由【輸卵管推入腹腔】。

2. 經血液淋巴系統傳送：不少的子宮內膜組織，也由【子宮血管和淋巴管在子宮內的開口】，轉送到身體的其它部位如【肺部、肚臍、淋巴結】等處。

3. 自體免疫缺損：子宮內膜在月經來潮時，【到處亂跑】的情形是非常普遍，只是這些組織碎片都很快被身體的【白血球與淋巴球吞噬殆盡】；只有少數的女性體質異常未經由中醫調理，她們的身體【無法吸收過多的內膜組織】。

4. 於是這些內膜就附在人體的其它組織如：【卵巢、輸卵管、膀胱、大腸、子宮直腸凹陷】。

三、問： 子宮內膜異位症，是指病在哪裏呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 子宮內膜異位症顧名思義即是子宮內膜生長在【子宮腔以外】的地方，因而造成的相關疾病。

2. 它最常好發於【卵巢、子宮背面、與大腸表面】等處。

3. 如果長在在【卵巢內】，則形成所謂的【巧克力囊腫】

4. 長在子宮肌肉層的則稱做【子宮肌腺症】，也就是一般所謂的【腺瘤】（有別於子宮肌瘤的【肉瘤】）。

四、問： 子宮內膜異位，會有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 子宮內膜異位是常見的婦產科疾病，常會出現【痛經、月經異常、不孕、性交疼痛】等症狀。

2. 臨床上西醫常以【性腺荷爾蒙刺激素類似劑、雄性激素、口服避孕藥、黃體素或手術】來治療，但是病患在接受治療的過程中常會【影響到生活品質、與治療結束後容易復發】，因此有部份病患常會選擇中醫來治療此疾病。

3. 中醫醫書古籍中，並無子宮內膜異位症的病名，因此常以【痛經、不孕、癥瘕】來治療此疾病，希望可借由中醫治療，【縮小病灶】、與增加病患的生活品質，【減少】西藥的使用量、與外科手術的介入。

五、問： 子宮內膜異位，西醫治療就好，為什麼必須中醫介入？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 子宮內膜異位中的【卵巢巧克力囊腫】，一般治療方法為【藥物治療、與手術腹腔鏡治療】。

2. 在使用西藥治療時，病患月經會【停止】來潮，因此會產生【潮熱盜汗、失眠、身體酸痛等不舒服】症狀，且與子宮內膜異位相關的【痛經】等症狀，中醫治療可以使月經【正常】來潮，也【無】潮熱盜汗、失眠、身體酸痛等不舒服症狀。

3. 在【停西藥一年以上再復發的機會很高】，在手術腹腔鏡治療後，尤其是【年輕與嚴重】的卵巢子宮內膜異位症的患者，在手術切除卵巢囊腫的部位【有很高的復發率】，

4. 因此若中醫藥在治療卵巢巧克力囊腫時，【可減少】西藥的使用量、或侵入性手術的使用頻率。

5. 讓病患在卵巢巧克力囊腫【小於3至5公分】時，用中藥治療，【使其變小、或消失】，將可提高病患的生活品質，並期望進一步可【降低】卵巢巧克力囊腫的復發機率。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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