中醫治眩暈篇

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～中醫治眩暈篇

壹、前言：

一. 中醫眩暈症與現代醫學眩暈的概念基本一致，可見于現代醫學的多種疾病。

二. 耳性眩暈：如【梅尼爾氏症、迷路炎、內耳藥物中毒、前庭神經炎、姿勢性眩暈】…等等。

三. 腦性眩暈：如【腦動脈粥狀硬化、高血壓腦病、椎基底動脈供血不足、顱內血管性疾病】。

四. 其他原因的眩暈：如【高血壓、低血壓、低血糖、陣發性心動過速、房室傳導阻滯、貧血、神經官能症】等。

五. 若未依體質調理，患者長期服用某些【健康食品錠劑、或保健食品、或中西成藥】，造成體質的偏勝，也會引起眩暈、跌倒，體質不是一成不變的，會依造成患者的【生活作息、飲食習慣】而改變體質。

貳、問與答：

一、問： 眩暈，經由中醫治療也能有效嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，根據不同體質治療，都能改善：

(一) 肝陽上擾型：

1. 症狀：眩暈頭脹、面紅赤、煩燥易怒、失眠多夢、舌紅苔薄黃、脈弦緊。

2. 治法：治宜【平肝熄風】。

3. 方例：天麻鈎藤飲、鎮肝熄風湯加減之類（臨床上有很多參考方）。

(二) 氣血虧虛型：

1. 症狀：頭暈目眩、起立加劇、臉蒼白、心悸短氣、易疲倦、舌淡脈細弱。

2. 治法：治宜【補養氣血，健運中土】。

3. 方例：歸脾湯加減之類（臨床上有很多參考方）。

(三) 腎虛型：

1. 症狀：眩暈、神疲、記憶力減退、腰膝酸軟、遺精耳鳴。偏陽虛者：肢冷惡寒、舌淡、脈沉細。偏陰虛者：五心煩熱、舌紅、脈細數。

2. 治法：治宜【補腎陽或補腎陰】。

3. 方例：腎陽虛，宜補腎陽，右歸丸加減。腎陰虛者，宜補腎陰，杞菊地黃丸加減之類（臨床上有很多參考方）。

(四) 痰濁中阻型：

1. 症狀：眩暈伴有胸悶、噁心嘔吐、食慾差、舌苔白膩、脈濡滑。

2. 治法：治宜【袪痰熄風，和中益氣】。

3. 方例：半夏天麻白朮湯加減之類（臨床上有很多參考方）。

二、問： 古代中醫也叫做眩暈症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)眩暈症在中醫古代醫籍中有很多名稱。

1. 《素問》中有【頭眩、掉眩、徇蒙招尤】之稱。

2. 《靈樞》中有【眩冒、目眩、眴僕】之謂。

3. 《金匱要略》中有【冒眩、癲眩】之記載。

4. 《諸病源候論》稱為【風眩】。

5. 《聖惠方》稱為【頭眩】。

6. 《三因方》稱為【眩暈】。

7. 《濟生方》稱為【眩運】。

8. 清代以後，則多稱為【眩暈、或頭暈】。

三、問： 什麼叫做梅尼爾氏病呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 梅尼爾氏病(Menieres disease) 常見於【中年人】，佔眩暈門診10%。

2. 症狀：如【天旋地轉、噁心想吐、頭重腳輕、走路不穩】等。

3. 最典型的三大症狀是：【耳鳴、暈眩及低頻聽覺喪失】。

4. 通常症狀會在【數小時或數日內改善】，但症狀會漸漸頻繁且加重，【聽力會漸漸減退】。

5. 原因為內耳淋巴管水腫，和自體免疫可能相關，【中醫依照證型治療】。

6. 西醫治療包括【限制鹽分，用利尿劑】減少內淋巴水腫量、或前庭功能【抑制劑與鎮靜劑】可以改善症狀。

四、問： 前庭神經炎、及急性迷路炎，也會造成頭暈嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 前庭神經炎，病毒侵犯影響第八對腦神經前庭支，【不影響聽力】。

2. 急性迷路炎會影響耳蝸，所以【聽力會受影響】。

3. 嚴重暈眩，持續數日後恢復，【伴隨噁心嘔吐】。

4. 症狀常發生在【急性上呼吸道感染、或中耳炎細菌感染後】。

5. 西醫治療包括【休息】及前庭功能【抑制藥物，抗病毒藥】使用於7.8對腦神經感染。

6. 中醫治療【並非抑制功能，也不是使用抗病毒藥物】，而是增加機體本身復原的能力，使身體自行調節免疫力不受細菌、或病毒感染，這樣的做法，可以避免症狀反覆發作，身體也能健康強壯。

五、問： 什麼叫做良性陣發性眩暈呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 所謂的良性陣發性眩暈 (BPPV)常見於中老年人，【女性較男性多】。

2. 症狀：包括【突發性暈眩、噁心與眼球顫動】，發作時間通常小於30秒，在特殊姿勢變換時引發，例如仰頭、或彎腰。

3. 西醫治療：主要以耳石復位術為主，配合藥物治療【鎮靜劑、及抗組織胺】。

4. 中醫治療：曾經有患者做了耳石復位術，過了一段時間又復發，中醫臨床是【分證型治療】的，例如：當腎氣虛弱時，容易耳鳴腰酸，或是長期貧血時，也會造成營養的供應不良，經由中醫的調理，耳內的功能就會恢復正常。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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