產前症候群之孕吐

 壹、西醫病因病理：

一、懷孕第一期：

（一）  孕婦常會因嚴重的噁心和嘔吐而引起脫水現象。

（二）  如情況嚴重時，更會形成酸中毒，因此影響母體的生命和胎兒的安全。  

二、孕婦：

（一）  常在早晨感到噁心或嘔吐得特別厲害。

（二）  是因為夜裏沒有進食，血糖很低之故。

（三）  可在起床前食用一些含高醣類的食品，如餅干、果凍、或糖果等。

三、預防方式：

壹、             少量多餐較不易引起噁心或嘔吐。

貳、             進餐時亦不要進食流質食品，而留在兩餐之間食用。

 貳、中醫病因病理：

一、中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。

二、早在隋代，巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已妊娠劇吐病指出「婦人元本虛贏，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷太過」，致脾胃虛寒，＂心下有痰水" 而致病。

三、宋代嚴用和《濟生方》中有「此由婦人本虛，平時喜怒不節」一說，認為本病可 由情志因素致病，與肝有關。

四、後世醫家在此基礎上不斷發展完善，逐漸形成了本病「木旺克土，肝膽犯胃」理論。

五、一般認為，發生本病的主要機理是沖氣上逆，胃失和降。

六、蓋因受孕之後，經血不瀉，陰血下聚以養胎，沖氣偏盛，易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。

七、本病發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及臟腑功能的失調。

八、若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆，胃失和降，則發為本病。

九、妊娠劇吐有虛有實，虛者多因脾胃虛弱，實者多因肝胃不和，也有虛實夾雜者，如脾胃虛弱而痰濕內停。

十、分辨證型主要根據嘔吐物的性狀和患者的口感：

（一）口淡、嘔吐清涎者：多為脾胃虛弱。

（二）口苦、嘔吐酸水或苦水：多為肝胃不和。

（三）口中淡膩、嘔吐痰涎：多為痰濕阻滯。

（四）若口乾煩渴，乾嘔或嘔吐血性物：多為氣陰兩傷。

參、             中醫分型：

一、             脾胃虛弱：

（一）  【症狀】孕後噁心嘔吐，或食人即吐，嘔吐清液或食物，體倦乏力，神疲思睡，舌質淡、苔薄白，脈細滑無力。

（二）  【治法】健脾和胃，降逆止嘔。

二、           肝胃不和：

（一）  【症狀】孕後噁心嘔吐劇烈，不能進食，嘔吐酸水或苦水，心煩口乾、口苦，胸脅脹痛，舌質紅、苔薄黃，脈弦滑。

（二）  【治法】抑肝和胃，降逆止嘔。

三、           痰濕阻滯：

（一）  【症狀】孕後噁心嘔吐痰涎，不思飲食，口淡黏膩，腹脹便溏，舌質淡、苔白膩，脈滑滑。

（二）  【治法】化痰除濕，和胃止嘔。

四、           氣陰兩虛：

（一）  【症狀】孕後嘔吐劇烈，神疲乏力，形體消瘦，目眶下陷，口乾咽燥，尿少便干，舌質紅、苔薄黃而干或花剝，脈細數無力。

（二）  【治法】益氣養陰，和胃止嘔。

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