最新研究發現，我國從全民健保實施後，癌症及死亡率竟然明顯的比實施前增加了1.75倍。經分析研究後，竟然可能與全民健保大量釋出的降壓藥物等慢性處方簽有密切關係！

圖╱行政院衛生署提供

分子醫學研究室主持人陳志明博士表示，從行政院衛生署公佈歷年國人死因的資料中可以發現，自全民健保實施以來（84年），我國的癌症死亡率從每十萬 人中有124人快速攀升至143人，每年約增加1.12人（每十萬人，以下同）。但在全民健保實施前，癌症死亡率每年僅為0.64人的速度緩和增加。全民 健保實施後癌症死亡率明顯的激增了1.75倍。同樣的情況也出現在癌症發生率，實施健保前，每年約增加5.6人，然而健保實施後每年就以9.9人的速度增 加，比實施健保前高出1.77倍！

根據最新大型的國際權威研究發現，長期使用降血壓藥物，致癌率明顯提高。許多國際相關的醫學臨床統計也同樣確認：長期使用各類的降血壓藥物將明顯提 高癌症發生率！去年中，台大公衛學院預防醫學研究所也同樣發現，幾種常用的降壓藥物與國人的癌症有密切關連，因而刊載在國際癌症權威文獻上！

他進一步分析指出，由於心臟、腦血管、腎臟、糖尿代謝及高血壓等等慢性疾病患者，都得長期且不間斷的依賴降血壓藥物，以求短線治標式地控制血壓及相 關病症。並由於慢性處方簽釋出到各社區藥局，民眾在取得便利且幾乎無負擔的情況下，造成了高血壓藥物十幾年來始終高居我國藥物使用量及健保藥品負擔的雙料 冠軍。

雖然全民健保實施後，心腦血管性疾病（心臟病、腦中風、高血壓）的致死率呈現和緩控制，但是反而導致國人罹患癌症以倍數成長，甚至已使國民的壽命開 始呈現負成長的現象。要解決這項人民的夢魘，現任政府實在不應該只想盡辦法從人民的口袋裡掏錢，進行所謂的二「袋」健保，變相圖利藥商，用這些治標式的慢 性毒藥，製造更狠毒更耗錢的癌症，讓數百萬國人走入萬劫不復的惡性循環！

陳博士建議政府應先建立民眾正確觀念，加強宣導高血壓是一種症狀而非疾病的先進觀念，並管制降血壓藥物的浮濫開立以杜絕濫用的惡習。數年後當可立竿見影的看見癌症減緩趨勢，健保的無底黑洞或許也將可略微見底！

全球最具指標性醫學研究期刊-刺絡針（Lancet）指出，降壓藥將會造成腎臟功能損害。研究顯示心血管或糖尿病的患者，長期使用高血壓藥物，會明 顯的發生腎臟功能損傷，尤其是合併使用時的傷害更加嚴重！英國Br J Clin Pharmacol醫學期刊更表示，一旦合併消炎藥物（阿斯匹林或普X疼等），嚴重者三個月內就會造成不可逆的腎衰竭。

高血壓藥是這2~30年來迅速竄起的「火紅」藥物，更是國人用藥排行第一名，但在迅速、有效的降低血壓的同時，究竟它是如何「惡毒」的殺害我們身體的重要過濾器—腎臟呢?

降壓藥造成腎衰的原因
現行標準對付腎臟衰竭的降壓藥物大多數以血管張力素轉化酶抑制劑（ACE-I）為主，它除了會將腎臟的 腎絲球旁器所放出的下游訊息阻斷，讓小動脈呈現不收縮的狀態之外，同時還讓身體另一種自動分泌擴張血管的因子：緩動素（bradykinin）不被分解， 因而讓血管更加擴張。

圖╱顯微鏡文化提供

但是由於緩動素會明顯增加微血管通透性（意思是會滲漏），使得原本不該滲出的較大物質（例如蛋白質等）有機會跑出血管外面。這將引起發炎的反應，使 得身體將派出抗體及免疫細胞攻擊發炎區域之外，還會很快的增生纖維將這區域包裹起來，很多腎小球的過濾片也因此增厚而失去過濾功能。

更甚者，當腎小球周遭的細胞因為濾片增厚而缺氧時，就像人的口鼻被堵住無法呼吸一樣，它們會想盡辦法地分泌出專門破碎纖維的酵素（如MMP等），將 這些「濾片」咬的千瘡百孔以求找出口。這將使得血液裡的大分子（如蛋白質等）很容易被排到尿液中，也就是各位耳熟的蛋白尿現象。這也是為什麼只單獨使用這 血管張力素轉化酶抑制劑降壓藥物，就能在三年內發生4.2倍末期腎臟衰竭率的主因吧！

降壓藥合併使用 洗腎提早來報到

圖╱顯微鏡文化提供

如果單一使用這血管張力素轉化酶抑制劑（ACE-I）也就認了，長期的又再合併血管收縮素受體阻斷劑（ARB）這種強力降血壓藥物來降血壓時，就像 前一章所述說的讓原本就像用手略掐緊來調節供水的水管，突然地鬆手一樣：水流量及壓力自然變少了。同樣地，當全身的小動脈一再被強迫擴張之後，壓力及血流 就會陡然的降低，這將使得腎絲球旁器，不斷釋放腎素也得不到回應。腎小球中的微血管血壓將達不到通過「濾片」的滲透壓力，尿液量當然會顯著的減少，腎元後 端的細胞也相對處於缺氧的狀態之下。

生命往往在山窮水盡之時，總有柳暗花明的辦法！當腎臟放出的加壓訊號不斷的被降壓藥中途劫殺，使得體內尿酸、尿素、肌酸酐等等廢棄物越來越濃之時， 為了身體活下去，於是便會大量分泌一種叫作MMP的「剪刀手」，將這膠原蛋白的「濾片」捅出幾個大洞，讓這些廢棄物快一點排出。只是這種作法同時也會讓血 液中蛋白質也跟著流失掉，所以尿尿時容易起泡泡混濁，甚至於有血尿溢出！不用懷疑，腎臟功能已在快速衰退中了！

併用消炎藥 腎臟拉警報

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天作孽猶可違、人作孽不可活！大多數心血管功能不好的人，一般除了長期使用降血壓藥物之外，還會使用抗血小板藥物如阿斯匹林，或消炎藥物如乙醯胺酚 （普X疼等）等預防中風及心肌梗塞等病症。這些藥物基本上都屬於非類固醇消炎藥物（NSAIDs），它們藉由抑制細胞的前列腺素分泌，而不讓血小板凝結、 不分泌發炎物質等動作來達到功效。

但是由於腎臟要分泌腎素必須仰仗這前列腺素的刺激才能作用。這些非類固醇消炎藥物很有效就可以將前列腺素消滅，腎素分泌也因此大幅減少，小動脈不再 收縮。因此當同時合併降壓藥使用時，會讓流進腎小球的血壓更低到不足以過濾血液的地步。身體為了生存只有走上前一段所描述的方法求出路，結果反而加速破壞 腎臟造成不可逆的腎衰竭！造成後半輩子都得靠洗腎度日………

【本文轉載陳志明博士 2012五月《只用降壓藥，找死》新書，顯微鏡文化出版】

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你沒有看錯標題，發生高血壓的最主要原因就是你的血壓不足！再更仔細的講，是流到你身體大部份器官中無數細胞門口的微血管壓力不足！

想像你的血管就如同用橡皮水管澆花或滅火一樣，當一端的水龍頭打開後，另一端流出的水卻又少又慢時，大多數人會下意識地掐緊水管，以增加水壓。相同的，當身體的血壓不足時，身體也會有計劃的產生一連串的自救反應，結果就演變成在血壓計量得的高數值：高血壓。

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當然這是身體警訊，只可惜幾十年來，大家都誤會了它發出訊號的意義，替而代之的，只求能將這訊號消除掉，問題就不發生了。悲哀呀！這正是速食文化下的「新思考方式」。所以想當然爾，你就只能照三餐吃這些慢性毒藥來「掩飾」你的高血壓！

若要根本解決高血壓，我們得從破解原因迷思開始！

因為血壓不足，所以收縮血管自救！

心臟像幫浦一樣，壓送血液出去後，從大動脈，肢動脈，小動脈，最後再分支到比頭髮還細18倍的微血管，所有細胞再從微血管中流動的紅血球上面取得 「氧氣」。血液要流動必須要有壓力才能推得動，如果上游的壓力太小，那紅血球流動的速度就會像烏龜一樣慢吞吞的，因此細胞得到氧氣的機會自然大大的減少， 呈現「半缺氧狀態」。這時，中樞神經就會緊急的下達收縮血管的命令，以增加血壓！微血管的血壓得到滿足，細胞才得以健康的存活。可是位在上游手臂的大動 脈，當用血壓計一量，乖乖不得了，『高血壓』報到了！

加強心臟力量，才是治本之道！
由於血壓的發生根源就在心臟，高血壓的形成就是心臟輸出力減弱的表現症候，因此加強心臟力量才是高血壓治本的第一要務。

目前科學界發現能夠增強心臟力量的方法，原則上只有兩類，其餘都有嚴重問題。第一類是透過抑制鈉鉀離子幫浦酶（Na+/K+-ATPase）這個機 制，達到不用能量就可以增強心肌收縮的功效。但是到目前為止，只有一種抗氧化的植物萃取物是安全有效可長期使用之外，其餘所有的物質（不論是天然或人造） 都屬於類固醇，並不適合長期使用，也不可作為高血壓的治本方式！綜觀目前所有合法降壓功效的產品，看來只有衛生署核准的植物萃取產品，具有強化心臟收縮力 的功能（可以從緩和心跳速率上判別）。

第二類是設法增加心肌細胞內能量製造機（粒線體）的數量，讓心肌收縮時的能量加大。只可惜目前除了透過漸進式、持續的有氧性運動（例如每日健走六千步以上）鍛鍊心臟功能之外，別無任何的藥物食品能夠幫忙。

【本文轉載陳志明博士 2012五月《只用降壓藥，找死》新書，顯微鏡文化出版】

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