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2015/07/05 03:18:18瀏覽10|回應0|推薦0 | |
驚!糖尿病友易失明風險高25倍 糖尿病是影響視力健康的隱形殺手,不僅失明風險為一般人25倍,更有1/3患者會造成視網膜病變。醫師提醒,糖尿病患在確診後,應立即接受視網膜眼底檢查,後續每年定期追蹤,若出現病變或是懷孕的糖尿病婦女,則應每3至6個月檢查1次,以早期發現治療,遠離失明危機。台北市立聯合醫院陽明院區主治醫師江立峰表示,糖尿病是一種全身性的疾病,從流行病學來看,罹患糖尿病20年後,第1型糖尿病患者有99%會有視網膜病變,其中3.6%的患者會失明,第2型糖尿病患者有60%會有視網膜病變,其中1.6%患者會失明。視網膜病變易導致失明基本上,糖尿病視網膜病變依其嚴重程度可以粗分為2:1.非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR):此型較輕微,又分為輕、中、重度。2.增殖性糖尿病視網膜病變(PDR):有不健全的新生血管產生者,此型較嚴重,也較易有併發症導致失明。相關危險因子,包括:血糖控制不好有較高的糖化血色素(HbA1c)者,有高血壓、高血脂、腎臟病、貧血、嚴重頸動脈狹窄的患者,抽菸者,此外,懷孕、或是白內障術後患者亦可能使視網膜病變惡化。《門診案例分享》:年長者需注意門診曾收治1名68歲的林伯伯,從3年前被診斷有第2型糖尿病,血糖雖然一直都控制不錯,視力卻時好時壞,到醫院檢查發現雙眼最佳矯正視力僅剩0.2,進一步散瞳檢查視網膜,發現有黃斑部水腫情形,後接受眼內注射抗血管內皮生長因子治療後,雙眼最佳矯正視力恢復到0.4。另有位45歲的張先生是第一型糖尿病的患者,患病已有15年以上,一直都沒有積極控制血糖,因為視力模糊被家人帶去就診,檢查發現最佳矯正視力右眼0.1,左眼僅剩0.04。進一步散瞳檢查視網膜,發現有很多微血管瘤、視網膜出血、黃斑部水腫、輕微的玻璃體出血,甚至周邊視網膜血管有阻塞情形。經螢光眼底攝影檢查,發現右眼黃斑部微血管網阻塞,診斷為增殖性糖尿病視網膜病變,經全網膜雷射術治療後,雙眼最佳矯正視力恢復到0.2。《預防勝於治療》:血糖控制最重要江立峰醫師強調,現行治療方式最重要的依然是控制血糖,根據研究顯示,血糖控制良好的患者可以減少76%罹患糖尿病視網膜病變機會,或減少54%已經發生病變患者惡化機會,以及定期接受散瞳視網膜檢查。倘若已經進展至增殖性糖尿病視網膜病變者,則建議接受全網膜雷射術治療,黃斑部水腫者,則可接受眼內注射抗血管內皮生長因子(Anti-VEGF)治療。【醫師叮嚀】:若有高血糖、血壓、血脂及腎臟病者,應該好好控制,抽菸者建議減量或戒菸,視力模糊不可輕忽,國內醫療環境方便,應至少每年檢查視網膜,以求及早發現及早治療,以免視力永久受損。 新聞來源https://tw.news.yahoo.com/驚英檢日期 線上聽英語-糖尿病友易失明-風險高25倍-040041948.html 線上英文廣播 英文學習網站
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