癌症 _ 是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查
文╱和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民
脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 | |
早期偵檢
早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。
下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。
早期偵檢十一種疾病
癌症 | 提高警覺 | 重要警訊 | 肺癌 | 每天吸菸半包以上
20 歲以前開始吸菸
經常接觸煙氣及工廠煙塵
工作上與石綿有關 | 持續性咳嗽
持續性肺感染
持續性胸部疼痛
咳痰中帶血絲
聲音沙啞 | 乳癌 | 家族病史
50 歲以後才停經
攝取高脂肪食物
高齡初產婦
終身未懷孕者 | 乳房或乳頭疼痛
乳頭分泌物或凹陷
硬塊
乳房皮膚水腫或潰瘍
腋窩淋巴結腫大 | 子宮頸癌 | 多位性伴侶
過早性接觸 (18歲以前 )
人類乳突病毒感染 | 性行為後出血
陰道出血或分泌物
停經後陰道出血
骨盆腔疼痛 | 口腔癌 | 大量吸菸
嚼檳榔
喝酒 | 不痛或不易癒合的傷口
異常腫塊
粘膜白斑症 | 喉癌 | 吸菸 | 聲音改變
喉嚨異物感 | 鼻咽癌 | 煙燻
鹹魚 | 單側耳鳴或聽力改變
鼻血、複視
頭痛
頸淋巴結腫大 | 食道癌 | 喝烈酒或吸菸
醃漬菜 | 吞食時有異物感
食物難以下嚥疼痛
體重下降 | 胃癌 | 進食過多煙燻或醃漬物
大於 50歲 | 胃不適
血便 | 肝癌 | 患有B 型肝炎及肝硬化
經常攝取含黃麴毒素食物 | 右上腹脹痛
輕度黃疸 | 膀胱癌 | 染料工人
烏腳病地區 | 血尿
排尿不適 | 大腸直腸癌 | 有大腸息肉的病史
有家族史
有潰瘍性大腸炎病
攝取高脂肪食物 | 大便習慣改變
血便 |
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早期預防
1. 生活型態的改變
有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔 35%、抽菸佔 30%、其他佔35% ，故要注意下列項目： (1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 | (2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 | (3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 | (4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 | (5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 | (6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 | (7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 | (8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素 A、 C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 | (9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的 30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 |
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2. 注意家族癌病病史
癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。
3. 職業性危險
因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在 10~20年後可能致癌。
若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。
4. 環境危險性
每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 (1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根 (火腿 )及香腸。 | (2) 盡可能避免食用色添加物。 | (3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 | (4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑 (如農藥 )。 | (5) 避免食用人工甘味料。 |
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌 (注意每天生活飲食類別及環境的致癌物 )，每週防癌( 檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌 (女性 月經來後第一週做乳房自我檢查) ，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部 X光檢查) ，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查 )，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。 |
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