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台老翁甲狀腺竟長在肺內 全球第10例

: 一名70歲王姓老翁今年8月因咳嗽不癒到台南市立安南醫院就診,意外檢出甲狀腺竟在肺部,醫師說,醫學文獻記載,全球之前有9例肺內異位性甲狀腺,這名老翁是第10人也是台灣首例。

台南市立安南醫院呼吸照護中心醫師劉建興今天指出,王姓老翁是有50年菸齡的老菸槍,職業是魚池看護工,沒有甲狀腺病史,因抽菸引發慢性咳嗽明星氣喘,今年8月中旬到安南醫院,才發現左下肺有一直徑2.8公分的錢幣狀陰影,緊貼近左下肺葉後的胸部。

王姓老翁的症狀,只有咳嗽、氣喘、胸悶及胸痛,沒有心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛凸出等甲狀腺亢進或低下等症狀,甲狀腺荷爾蒙也正常,經切片檢查,確認是肺內異位性甲狀腺。

劉建興表示,甲狀腺異位來自於在胚胎發育時,甲狀腺組織一般會在頸部甲狀腺的位置發育完成,但若在甲狀腺周邊或胸腔等其他地方發育,就是甲狀腺異位,發生機率大約是30萬分之一。

劉建興說,文獻報告顯示,甲狀腺異位的位置,包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺旁等。但在肺部的甲狀腺異位是非常稀少的,截至目前的醫療文獻,全球之前只有9個案例,王姓老翁是第10例,也是台灣首例。

他表示,肺內異位性甲狀腺大多沒有症狀,被發現的案例多因肺部、呼吸道或胸腔出現問題,就診拍X光片時偶爾發現,或死亡後被解剖發現。全球之前9例肺內異位性甲狀腺中,7例是單一個異位性甲狀腺,只有2例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。

劉建興說,肺內異位性甲狀腺可能會產生惡性變化,變成甲狀腺癌,但全球案例還未出現這種病例,王姓老翁切片結果也是良性,但得半年追蹤一次。他將持續追蹤老翁的狀況,且計畫發表在台灣胸腔暨重症加護醫學會雜誌。

華倫可能成川普強勁對手 和民主黨重砲手

: 麻州民主黨聯邦參議員伊莉莎白?華倫(Elizabeth Warren)15日公布DNA測試結果,顯示她有一小部分原住民血統。

屢次嘲諷華倫身分的川普總統在白宮被媒體問起此事時表示:「誰在乎呢?」

國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,川普顯然是最在乎華倫血統的人,他一直不停在各種選舉場合諷刺華倫為迪士尼電影「風中奇緣」(Pocahontas)中的印第安主角「寶嘉康蒂公主」。

川普上周在愛阿華州一場造勢活動中說:「民主黨極度左傾,他們視寶嘉康蒂為理性的人,我希望她參選;她迄今做得很好,她的母親說她有高顴骨,她也得到很多好處。」

但其他人顯然不太在乎,選民也不會根據華倫的血統決定投票意向。

DNA結果對於華倫的潛在傷害是,川普稱她利用少數族裔偏好的保障「平權措施」系統取得大學教職;「波士頓環球報」與兩黨議員調查後,指華倫貪腐且濫用平權措施。

矢言選總統的華倫遭川普與部分民主黨對手批評,指她占少數族裔便宜,但卻根本沒有遭受歧視。

華倫與三位共和黨的哥哥一起錄製影片,公布家庭樹與DNA檢測結果;民主黨國會眾議員博伊爾(Brendan Boyle)說,華倫必須處理祖籍問題並拋之腦後。

對於川普與華倫來說,血統之爭攸關華倫是否誠實,而且能否強勁對抗川普,甚至力爭白宮大位;華倫則得考量是否在傳統的期中選舉後期、2020年大選競選活動開跑前,繼續對原民血統保持緘默。

對於華倫選在期中選舉投票日前不到一個月宣布DNA結果,民主黨內部也有雜音;前總統歐巴馬的2012年競選經理梅西納(Jin Messina)推文寫道,「為何選在民主黨必須贏得兩院多數以拯救美國的選前22天宣布?民主黨能否專注?」

NBC指出,對許多民主黨人來說,2020年競選總統的最大挑戰,是向選民展示候選人能夠與川普針鋒相對,像是華倫公布DNA結果並挑戰川普的嘲諷與100萬元賭注承諾,逼迫川普尷尬回應。

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