原發性鼻咽黑色素癌(Primary nasopharyngeal melanoma)

梁永昌醫師硏究團隊、邱怡喬、周文凱

臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營

原發鼻咽黑色素癌是非常罕見之頭頸部黏膜黑色素瘤(head and neck mucosal melanoma (HNMM))，病因不明，臨床症狀不明確。根據美國硏究統計好發生年齡為55–84歲，年發生率為5.1%，5 年存活率為23%， 10年存活率為12%，視診斷癌症期別而定，與種族相關,白種人發生率比較高.故及時診斷與適當治療非常重要。2014年大陸也曾報告一案例，本院最近診斷一例為原發鼻竇黑色素癌臨床第2期。因診斷醫學進步，罕見之頭頸部黏膜黑色素瘤較易被確診，但病人往往錯失及早治療時機延誤病程而轉移，鼻竇黑色素癌一旦發生轉移，存活率則剩3-6個月。約有50%病人轉移腦部、肝臟、肺臟。因復發率相當高，目前適當治療方法為外科手法，術後需以放射治療，進行有效局部控制。如發現有單側鼻塞或時常有鼻涕血絲情形時,一定要盡速至醫院找有經驗的醫師檢查與治療，及早診斷及早治療，才能提升存活率。(參考文獻;Clin Oncol. 2003;15(4):199-204;Int J Surg Case Rep. 2015;10:232-5)