早在《黃帝內經》中就提出了“百病生於氣”的論點。這裏的氣是指氣機而言,意思是許多疾病的發生,都和氣機運行紊亂有關。
升降出入是氣在人體運動的主要形式,其病變直接關係著人體的盛衰壽夭。劉完素在《素問玄機原病式•火類》中指出:“人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神識能為用者,皆由升降出入之通利也。有所閉塞者,不能為用也。”李東垣則提出,升降出入必須平衡調和而無偏盛偏衰,才能維持正常的生命活動。他在《脾胃論•天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論》裏說:“飲食入胃,而精氣先輸脾歸肺,上行春夏之令,以滋養周身,乃清氣為天者也。升已而下輸膀胱,行秋冬之令,為傳化糟粕,轉味而出,乃濁陰為地者也。……常欲四時勻平而無偏勝則安;不然損傷脾,真氣下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而無春夏,乃生長之用,陷於殞殺之氣,而百病皆起,或久升不降亦病焉。”因此,他主張調節氣機升降,維持其正常功能,來達到養生的目的。
中醫學認為,在臟腑的功能活動中,肺之肅降,肝之升發,脾之升清,胃之降濁,心火之下降,腎水之上升,肺之主呼氣,腎之主納氣,都是氣機升降出入的具體體現。由於氣機的升降出入,關係到臟腑經絡、氣血陰陽等各個方面的功能活動,所以升降失常就會波及臟腑經絡、表裏內外、四肢九竅,而發生多種病理變化。如肺主肅降,以下行為順,若逆而上走,則發為喘咳;肝主疏泄,性喜條達,但若過亢,升發有餘,則將上逆而出現面紅目赤、性情急躁、眩暈、頭痛甚至昏厥等症;胃主降濁,亦以下行為順,若失其和降而上逆,則致噯氣、噁心、嘔吐、脘腹脹滿;脾主升清,能轉輸布散水穀精微,若清氣不能升,腦海失養則致頭暈目眩;運化失職,則致便溏腹瀉,甚至中氣下陷,則致腹部墜脹、便意頻數、脫肛或子宮下垂等;心陽不能下交於腎,腎陰不能上濟於心,心腎不交,則表現虛煩不眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、咽幹、腰膝酸軟、遺精、潮熱盜汗等症;腎主納氣,若腎虛不能攝納,則致呼多吸少,喘促短氣、聲低氣怯,動則尤甚。綜上所述,氣機的病變關係到全身的病變,要保養好生命,必須注意觀察氣在體內的運行是否正常,當升則升,當降則降,要出則出,要進則進,一定不能反其道而行之。
以上所論七條養生原則,貫穿在中醫養生活動的兩個方面。例如,順天時的養生原則,既要在精神保健裏實行,又要在起居方面實施;葆陰精的養生原則既要在性保健裏遵循,又要在運動保健裏予以重視。總之,一定要深刻領會各條養生原則,並靈活運用到養生活動的各個方面。這樣才能“盡終其天年,度百歲乃去”。