（記者吳佳憲／台北報導）

在牙醫界引起廣泛討論的《牙體技術師法》（以下簡稱牙技法），已於民國98年1月23日公布、今年1月23日正式實施。牙技法立法的初衷，固然是為了提昇整體口腔醫療品質，卻引發部份牙醫師同儕的疑慮，如牙技師通過認證後，未來製作假牙的成本是否會提高，以及接踵而來稅務方面的問題。

對此，牙醫師公會全國聯合會法制委員會主委劉俊言醫師強調，全聯會站在維護會員權益的立場，將密切注意後續發展，避免牙技所出現聯合壟斷、哄抬假牙價格等事情發生，而考選部也針對市場上非相關科系出身的牙技師們，舉行五次特種考試，並大幅放寬報考資格，期望將取得認證資格的牙技師比例，拉高至百分之九十五，以維持市場現狀。「成本是供需問題，若市場變化不大，價格不太可能出現劇烈的變化。」

維持市場現況 成本不致大幅增加

劉俊言主委表示，牙技師若想通過考試取得認證，主要有兩個管道，一是經過學院教育取得學歷，報考高考，二是藉由特考取得認證，「高考爭議性較小，因為考生必須檢附學歷證明，眾人較關心的，是特考的部份。」劉主委說，過去牙技所多採工作室的方式經營，對於牙技的實際人數可謂莫衷一是，有的說是六千多人，也有說一萬多人，但無論實際從事齒模製造的牙技人員有多少，考選部在103年1月23日前，即法條公布五年內，將分批舉行五次特種考試，協助市場上非科班出身的牙技師們取得認證資格，並放寬報考資格，只要牙技人員出具相關公會、學會，甚至是牙醫診所開立的證明，證明他過去確實從事這個工作，且年資符合報考資格，即可參與特考。

劉俊言主委強調，主管機關舉辦特考的目的，是希望讓市場上百分之九十五以上的牙技師們都能通過考試，若這個目標確實達到，短期內假牙價格上漲的可能性可說是微乎其微。「成本來自供需法則，當市場變化不大的時候，不太可能出現價格飆漲的現象，倘若不幸出現聯合壟斷，而有違反公平交易法的狀況產生，全聯會也將循法律管道，為廣大會員的權益發聲。」

「其次就是稅務的問題，」牙醫全聯會法治委員會主委劉俊言醫師強調，誠實納稅是國民應盡的義務與責任，過去確實曾經發生極少數牙醫同儕因為逃漏稅被補課稅的案例，但這畢竟屬於個案，外界不可以偏概全，絕大部份的牙醫師都是誠實的納稅人。牙醫師所繳納的稅，與院所開立給患者的收據有關。以西點麵包店為例，麵包店開立的發票都已包含營業稅，除非發生特殊狀況，主管機關才會進一步調查店家進了多少麵粉、雞蛋等材料。牙醫診所亦然，政府稅收的根據來自於院方開立給患者的收據，「現在民眾在看診時，絕大部份都會索取收據，誠實納稅本來就是國民應盡的義務，稅收提高與否其實與牙技所並無直接關係，牙醫同儕無需過度反應。」

爭議部份 盼未來能修法解決

全聯會法制委員會主委劉俊言醫師坦言，《牙體技術師法》早在近十年前就已被提起過，但因為在立法過程中，引發許多爭議而一直擱置在立法院，遲遲沒有通過，孰料二年多前本屆全聯會理監事剛改選完，「第二天就接獲通知，該法已經排入立法院議程中。」劉主委說，立法的初衷，本是為了提昇口腔醫療的品質，身為牙醫師他個人樂觀其成，但部份條文，站在牙醫師的立場確實具有爭議性，有待協商與調解。

劉俊言主委舉例，牙技法第十二條規定牙技人員只能從事「口腔外」的齒模製造工作，口腔外這三個字是後來才加上去的，這是為了避免造成字面上的混淆，妨害牙醫師及牙技師的工作權益。「其次，牙技法第四條明確規定只有牙體技術師相關科系畢業的學生，才能報考牙技師高考，對牙醫系畢業生而言也不盡公平。」不過劉主委也坦言，主管機關限制牙醫師報考牙技師特考的初衷，在於維持牙醫界的專業平衡，共同促進牙醫界的專業發展，如同眼科醫師不能報考驗光師、醫師不能考物理師的道理一樣。

劉主委強調，許多牙醫師，特別是經歷勞健保尚未全面開放時期的耆宿們，擔心牙技法施行以後，會加劇密醫的問題，其實在資訊如此開放的現代化社會中，密醫很難與健保診所競爭，市場自然會做出選擇，他個人比較擔心「密技」，即沒有證照的技工的問題。「在美國，只要負責人擁有牙技師證照，即可開設技工所，但國內的牙技法規範更嚴，只要是牙技所裡的從業人員，就必須擁有牙技師證照，這恐怕會出現認定上的問題。」

劉主委舉例，技工所裡負責送模的業務員，本身也許並不直接從事齒模製造的工作，是否也需要考取證照？而他所送來的牙模，又要如何證明是合格齒模師所製作的呢？價格的制定，來自於市場的供需，未來確實不排除出現聯合壟斷、哄抬價格的可能性，也可能會有醫師藉由與密技合作，以期降低成本的現象產生，全聯會將注意後續發展，視實際狀況為會員們做更多的宣導與討論，維護牙醫同儕的權益。

受訪者簡歷／劉俊言醫師

牙醫全聯會法制委員會主委
牙醫全聯會常務理事
衛生署口腔醫學委員會委員
前台北縣牙醫師公會理事長
嘉銳牙醫診所院長