來自臺灣的蔡珮卿藥師目前在夏威夷藥局擔任社區藥師，她在那兒工作已有十年，偶爾會休假回到臺灣。我們就趁著她休假返臺的時候，約她分享自己的經驗。

轉彎、再轉彎

蔡珮卿說自己小時候並沒想過要當藥師，她謙稱高中聯考沒考好，因此在父親建議下才去念嘉南藥理科技大學（前身為嘉南藥專，現則為嘉南藥理大學），念完後考到國內的證照，曾在國內藥局短暫工作，忽然又在母親影響下動念出國去念書，於是就先從語言學校、社區大學開始，把修習藥學之前的規定學分補滿，然後以國外藥師的資格到佛羅里達州的諾瓦東南大學（Nova Southeastern University）完成專業課程及實習，順利拿到美國藥師的資格。

在正式執業之前，蔡珮卿到夏威夷度假，對那兒留下很好的印象。那裏的人種非常多元，有80%是亞洲人，其中以日本人最多，其次是菲律賓、韓國、華人，因此文化多元。因為多數人都是近代移民過去，所以彼此之間互相照顧、互相體諒、尊重、很友善，讓她切實感受到那兒真是個文化大熔爐。由於那邊的生活愉快，讓人放鬆，因此就決定到夏威夷工作。

剛開始兩年她是在家連鎖藥局工作，每星期都要去不同的藥局支援，幾乎每個月都要飛到其他島去上班（夏威夷由四個島嶼組成），工作之餘還可四處去玩，潛水、賞鯨、踏浪、爬山、跑步……，過著如同度假的生活，之後才在固定的藥局上班，而且也結婚穩定下來。

藥師的工作

美國的藥方是100%的釋出，會在醫院拿藥的大約僅佔1/5，因此社區藥局的角色很重要。由於醫師的時間難約，談話的時間、內容有限，許多人可能會對疾病、用藥還有疑惑，這就要靠藥師來解答。

蔡珮卿擔任社區藥師的工作，恰好可以跟大家做朋友，秉持著「Pharmacy Everywhere」的理念，可以跟顧客閒聊許多事情，並從自己的專業提供衛教資訊，希望大家能夠正確服藥，讓自己更健康。

藥師這麼和善，那會不會像臺灣一樣有人喜歡逛醫院、重複拿藥又不吃？

這方面美國的拿藥資訊已全國連線。若有人在過短的期間內要重複拿藥，系統就會阻止。蔡珮卿也建議臺灣也應該採取這樣的方式，以避免醫療資源浪費。

美國的藥方分成兩種，一種是處方藥，這需要由執業醫師、職業助理醫師的處方，並由專業藥師同意後調配，這類包括抗生素、高血壓藥、降血糖藥、降膽固醇藥、抗癌藥……等等具有治療效果的藥物。另有一類是非處方藥，又稱為成藥，例如普拿疼、阿斯匹林等，這是不需處方而可直接從藥店購買的藥。非處方藥的臨床應用時間較長，藥效確定、藥物不良反應較少，適用於可自我診斷的症狀，患者不需過多的專業知識，僅憑藥品說明書和標籤即可安全服用。

美國醫療保險給付的僅限於處方藥，但醫師有的時候開出的處方也會有非處方藥，因此這樣也得請病人自費，這時就要跟病人或家屬解釋。另外民眾購買醫療保險也會有不同的保險範圍、適用地域，這些也要謹慎處理，並且跟民眾溝通。

美國在醫療方面分工很細，法規也很多，而各州的規定也會有些許差異，因此有很多地方需要注意，藥師要不斷去進修最新的醫療與相關法律的知識，才能為民眾提供正確的諮詢。

而具有藥師資格的人，也不是只有一種選擇，而可選擇去當醫院藥師、社區藥師，或是像長照老人院的藥師，這些都各有專業，進去之後還要受不同的教育訓練，如果要改換成不同的藥師，則要重新受訓、考取證照之後才能正式執業。

藥師朋友的提醒

蔡珮卿在這領域享有專業，又能和社區民眾做朋友，建立長久的信賴關係，她覺得非常有意義，因此當請問她其中有何辛苦、困難，她都覺得因為大家相處得好、工作愉快而不覺得辛苦。

不過她也觀察到雖然健康的生活型態大家或多或少都知道該怎麼吃、怎麼作息、多運動，但許多病人仍不願意忌口或者改成健康的生活，而是大肆享受之後再來服用藥物。這樣好嗎？她當然還是會基於專業提供用藥諮詢，但也希望大家考慮用更健康自然的方式來生活。

如果對美國藥師工作有興趣的話，可以參考她的部落格夏威夷人妻～安娜的生活點滴 1+1 > 3，她分享了許多求學（包括英文與藥學專業科目）、申請、生活等的諸多事情，還歡迎有興趣的人提問交流。