衛生署今年十一月將在全國一百二十六家醫院實施電子病歷，再逐步推廣到全國五百家醫院及二萬多家診所，全面透過雲端分享電子病歷。

上路後 估可節省五百億

所謂電子病歷，是將醫療影像及報告、血液檢驗、門診用藥紀錄與出院病歷摘要等資料儲存在雲端。在獲得民眾紙本同意書，以及透過雙槽讀卡機取得民眾健保卡與醫事人員卡的「雙卡」認證後，醫院就可以調閱雲端病歷。醫院間的病歷交換，病患不需負擔費用，病患如需複製或摘要病歷，收費比照現行制度。衛生署資訊中心主任許明暉說，電子病歷上路後，預估可節省約十％、五百億元的醫療支出。

洩漏隱私 醫院將被重罰

外界關心病歷隱私是否有相對保護機制，許明暉昨在立法院表示，雲端是加密的封閉網路。一旦查核有洩漏隱私的違法行為，依醫療法可處一萬元以上、五萬元以下罰鍰，最重還可處醫院停業處分。民眾如果有疑慮，可向地方衛生主管機關申訴。

立法院國民黨團書記長趙麗雲說，病歷是醫療資料中相當精華、隱私的部分，是否應推動「特別法」來保障雲端病歷上路後民眾的隱私權，衛生署應再審慎評估；且相關保障僅透過行政救濟稍嫌不足，呼籲衛生署應開闢司法救濟途徑，讓民眾權益受損時更可受到保障。

衛生署醫事處處長石崇良表示，使用電子病歷的醫院，也要負起監督保管責任，病歷儲存的要求也高於紙本，醫院如需複製、增刪、查閱病歷，都必須經過一套標準作業程序，有權限的人員才可接觸到病歷，任何一筆執行動作都會被記錄下來並永久保存。

石崇良強調，電子病歷的「證據力」，除了每筆更動的紀錄外，還須附上衛生署發放的醫事憑證「電子簽章」，降低錯誤率。

不強迫採用 將加強誘因

許明暉表示，目前不強迫每家醫院都採用電子病歷，但電子病歷是時勢所趨，衛生署將持續提供醫院誘因，只要是通過資安認證且實施電子病歷的醫院，未來在醫院評鑑、健保申報時，都無需再送紙本病歷。

〔自由時報記者顏若瑾、王昶閔／台北報導〕2011/08/10