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雷射近視手術常見術後情況及處置方法
2011/05/27 17:05:16瀏覽254|回應0|推薦0

中華眼科醫學提供之雷射近視手術同意書版本

術後情況:

1.暫時性術後疼痛、流淚、畏光、乾眼、角膜水腫、紅眼等。

2.因個人體質及年齡差異,角膜含水量不同,術後可能有一定比率之矯正不足或矯正過度。

3.散光不一定能完全矯正,軸度亦可能改變。

4.手術後可能導致術前眩光繼續存在或新增眩光、星芒等暫時性或永久性現象。

5.角膜瓣製作仍有極低比率機會導致碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、非預期之薄膜、角膜穿孔等,

   造成不規則散光或角膜混濁。

6.角膜瓣製作可能造成輕微摺痕、惰性異物嵌入、上皮缺損等,多不影響視力。

7.可能造成無菌性層間角膜炎。

8.角膜感染極其罕見,有可能影響視力。

9.角膜瓣製作後,有極低比率可能產生上皮內長,嚴重者可能影響視力甚至角膜溶解。

10.目前學界對角膜隆凸(圓錐角膜)病因仍無定論,但依據經驗法則,保留一定厚度、比例以上

     之存留角膜可有效降低術後角膜隆凸之機率,唯無法保證絕不發生。

11.原先近視患者術後可能有暫時性調節困難,年齡近40歲或以上之患者如完全矯正時,可能面

     臨正常之老視現象。

12.術後有可能產生乾眼之症狀。

處置方法:

1.矯正不足、過度或不完全矯正之散光,可再手術修正,一般預後良好。但如角膜厚度不足,無

   法再手術時,必須以其他方式如配戴眼鏡矯正。

2.術後眩光可再手術修正,唯無法保證絕不再發生。極少數夜間眩光可能造成夜間駕駛困難。

3.碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、非預期之薄瓣、角膜穿孔等,造成不規則散光時,可能要再手術

   或配戴硬式隱形眼鏡,少數嚴重者需行角膜移植。

4.輕微摺痕、惰性異物嵌入多不必處理。

5.無菌性層間角膜炎多以點藥處理,少數嚴重者需行再沖洗術,一般預後良好。

6.角膜感染多以藥物處理,少數嚴重者需行角膜瓣移除或角膜移植。

7.上皮內長嚴重者,可再切除內長之上皮,一般有改善,但可能產生角膜瓣混濁,上皮再次內長

   ,瓣膜皺褶,造成視力減退。

8.術後角膜隆凸,必須以配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡矯正,嚴重者需行角膜移植。

9.有老花眼症狀時,可配戴老花眼鏡改善近距離視力。

10.有乾眼症狀時,可多點用人工淚液以緩解症狀。點用人工淚液以緩解症狀。點用人工淚液以

     緩解症狀。

資料來源:博士眼科

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