文．李雪雯

2010/04 康健雜誌 137期

一般人都聽過「早睡早起身體好」的說法，但是根據中醫養生理論，睡覺與起床的時間，也要跟著春、夏、秋、冬的不同而調整，這樣才能夠達到「順時養生」的目標。

根據《黃帝內經》的說法，除了秋天可以「早睡早起」之外，春天及夏天應該是「晚睡早起」，至於「白天短，黑夜長」的冬天，則應該是「早睡晚起」才符合標準。

春夏時，透過早起接受太陽的照射「吸收陽氣」，讓身體在冬天時所累積的寒濕之氣，透過春天、夏天太陽的光與熱發散掉，有助筋骨強健。這就是夏天要「夜臥早起（晚睡早起），無厭於日」的說法。

一般來說，如果睡7個小時就足夠的人，正常的早起時間應該是在早上4～6點；如果須睡足8小時的人，正常的早起時間應該是5～7點之間，剛好是陽氣準備，或正要開始旺起來的時候。所謂春夏「不適合睡得太早」，指的是不要在晚上9點以前就去睡。

衛生署署立台北醫院中醫師張哲慈解釋，這是因為春天的「生發」之氣起來了，就不用太早睡。但「晚睡」最晚也不能超過11點以後。超過11點，甚至12點才睡，就算「熬夜」，非常不利健康。

台北市立中醫醫院副院長鄭振鴻指出，不管是晚睡或睡不好，都會造成交感神經的過度亢奮，進而形成「虛熱」。

交感神經亢奮會影響內分泌，造成血壓變高；交感神經也會影響胰島素的阻抗性，使得血糖升高；交感神經會刺激「瘦素」降低，吃多了不但會變胖，而且高血脂與脂質代謝不良也會伴隨而來。

長久熬夜之下，大腦就會因為過度興奮（即中醫所謂的「陰虛陽亢」）而失眠，讓人體的「日光節律時間」後移，形成更不容易入睡的惡性循環。

如果熬夜已經成習慣，想要改過來的話，可以採取「一天提早10分鐘」睡覺的方式，只要花半個月的時間，大概就可以調回正常的睡眠時間。

熬夜後，應該在正常時間起床、吃早餐，等中午11～1點十二經絡中的「心經」運行時，再進行小睡。

鄭振鴻說，子時（晚上11點～凌晨1點）以前睡，睡眠效果加倍，一小時的效果，等於子時以後睡兩小時的效果。

因為中醫理論認為，這個時候「養」的是「剛剛生發起來的陽氣」，如果這個時候不休息，陽氣沒有養住，就會耗散人體最寶貴的生機。

有些忙碌的上班族，或準備考試的學子，會在晚飯後先睡覺，等到11、12點時再起床工作或唸書，從中醫養生的觀點看，是最錯誤的示範。

因為吃完飯後睡覺，不但睡眠品質差，身體又容易因為堆積能量而發胖，更重要的是違背了「最晚不宜超過11點入睡」的原則。

太早起 易引發心血管問題

除了冬天之外，其餘三季都應該「早起」，但有時間上的限制，不要早過5點，甚至是4點以前。

張哲慈解釋，太早起床可能會「養陰不夠」，特別是早上3～5點剛好走到肺經，若是早於此時起床，容易傷害到肺經的正常運作，而形成中醫所說的「五更嗽」。

因為「肺」在中醫理論中有兩大功能，一是「宣發（向上發散）」，也就是把身體的能量帶往皮膚，產生對外的抗病力；另一個則是「肅降（向下收斂）」，也就是把能量儲藏到「腎」中，以備不時之需。

凌晨3～5點應該是一般人睡得最沉的時候。依照中醫理論，人體從靜到動的轉化，一定要透過深度睡眠才能完成。

早上起床時，是人體的陽氣由「靜」快速變為「動」的時候。假設過去就有心血管毛病的人，可能就因為太早起床，無法快速由「靜」轉「動」，進而發生心血管問題。

如果早於5點之前醒來，一方面會影響日後的身體健康，另一方面也代表人體的氣血量不足。老年人常常比一般人早起床，就是因為由陰轉陽的收斂能力較差。