當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱

有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。

長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。

　失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題

由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。

心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。

有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。

自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒

失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？

1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。

因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。

如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。

在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯

尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。

失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。

有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。

偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。

慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。

此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。

底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑

門診中最常觀察到的症狀如下：

對睡眠品質不滿意

．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。

白天正常活動受到影響

．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。

而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。

桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡

不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。

透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!

桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。

數十年的調理經驗，值得你的信賴。

門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容

桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566

... 美國阿爾文號深潛器 摘要: 為促進我國載人深潛工作和載人潛水器的可持續發展,文章調研美國載人潛水器運營機構 及其載人潛水器的應用和管理,重點介紹大學與國家海洋學實驗室系統(UNOLS)發揮的重要作 用,並提出 啟 示。研 究 結 果 表 明:美 國 載 人 潛 水 器 運 營 機 構 主 要 包 括 伍 茲 霍 爾 海 洋 研 究 所 (WHOI)、夏威夷水下研究實驗室(HURL)和佛羅里達大西洋大學海港分校海洋研究所(HBOI), 其中 WHOI的載人潛水器升級最多和應用最廣,而 HBOI的載人潛水器下潛頻次最高;WHOI的 載人潛水器運營良好,而 HURL和 HBOI已不再運營,其中固定經費至關重要,技術和服務水平 也是影響因素;科學家可通過 UNOLS申請應用 WHOI的載人潛水器開展下潛作業,操作過程嚴 格、科學和有序,有利於裝備資源的高效配置和使用;我國可借鑑相關業務經驗,促進載人潛水器 及其保障機制的標準化和規範化。 引言 在眾多深海運載裝備中,載人潛水器可搭載科 學家到達海底,開展近距離觀察、原位精準採樣和 精細化操作等活動,具有擾動小和噪音小等優勢, 已成為衡量國家海洋技術實力的重要標誌[1-4]。載 人潛水器包括大深度型和中淺深度型2種類型,美 國、俄羅斯、日本和法國等國家已研製數臺大深度 型載人潛水器。目前全球可跟蹤的載人潛水器有 320臺,其中有160臺較活躍,被廣泛應用於海洋科 研、海洋工 程、海 底 觀 光、商 業 開 發 和 軍 事 安 全 等 領域[5]。我國於2002年啟動「蛟龍」號載人潛水器的自 主設計和集成工作;在原國家海洋局的領導和中國 大洋協會的組織實施下,7000米級「蛟龍」號載人 潛水器於2009年研製成功,並於2012年在馬里亞 納海溝完成海試,最大下潛深度達7062m [6-8];自 2013年開始,國家深海基地管理中心組織「蛟龍」號 載人潛水器的試驗性應用航次,先後在我國南海、 東太平洋多金屬結核勘探區、西太平洋海山結殼勘 探區、西南印度洋脊多金屬硫化物勘探區、西北印 度洋脊多金屬硫化物調查區、西太平洋雅浦海溝區 和西太平洋馬里亞納海溝區七大海區的深水區域 開展100餘次成功下潛,覆蓋深海海溝、海盆和洋中 脊等重點和典型區域,前所未有地獲得對深海資源 環境的 新 認 識,開 辟 深 海 科 學 研 究 的 新 領 域。此 外,我 國 4500 米 級 「深 海 勇 士」號 載 人 潛 水 器 於 2017年年底完成海試並投入應用,全海深載人潛水 器也計劃於2020年海試。美國載人潛水器建造最早,運營也最成熟。本研究通過對美國載人潛水器運營機構的系列調研, 分析其載人潛水器的應用和管理以及 UNOLS 的 作用,並提出啟示。 1 美國載人潛水器運營機構 美國載人潛水器運營機構主要包括伍茲霍爾 海洋 研 究 所 (WHOI)、夏 威 夷 水 下 研 究 實 驗 室 (HURL)和佛羅里達大西洋大學海港分校海洋研 究所(HBOI)。WHOI屬於私人非營利機構,擁有強大的載人 潛水器技術支撐團隊,其「Alvin」號載人潛水器已搭 載約15000 人次下潛,並於 2018 年 11 月完成第 5000次下潛,應用領域十分廣泛。「Alvin」號被多 次升級改造,與1964年建造時相比,幾乎所有部件 都被更換。自2012年開始,WHOI將「Alvin」號升 級為6500米級載人潛水器,其具有更大的載人艙, 觀察窗由3個增至5個,並配置更先進的燈光系統、 攝像系統、浮力材料和操控系統等,這是有史以來 「Alvin」號的最大升級。「Alvin」號將於2020年完 成最終升級[8],已有眾多科學家排隊等待其海試和 業務化應用。HURL成立於1980年,由美國國家海洋和大 氣管理局(NOAA)的國家海底研究計劃(NURP)資 助,同時運營2000米級「PiscesIV」號和「PiscesV」 號。2臺載人潛水器均於1973年由加拿大溫哥華 混合動力公司建造,海試後即由加拿大漁業與海洋 部應用,並由加拿大海洋科學中心運營,在大西洋、 北冰洋和太平洋開展下潛作業;後因加拿大政府削 減財 政 支 持,「PiscesIV」號 被 停 止 應 用,並 與 「PiscesV」號 分 別 於 1987 年 和 2000 年 由 HURL收購。HURL偏重於載人潛水器的應用,主要在夏 威夷群島附近開展海底生態環境調查,技術支撐團 隊人員較少,對載人潛水器的升級改造也較小。由 於2012年 NURP停止對 HURL 等6個國家海底 實驗室的資助,HURL 自2013年由夏威夷大學資 助並開展系列下潛作業;後因經費短缺,夏威夷大 學於2018年宣布將停止載人潛水器的運營,HURL 面臨解散,包括「PiscesIV」號和「PiscesV」號在內 的相關裝備將被停止應用。HBOI於 1970—2007 年 屬 於 私 人 非 營 利 機 構,2008年至今隸屬佛羅里達大西洋大學,但僅依 托海軍和相關科研項目獲得少量 資 助。HBOI偏 重於載人潛 水 器 的 工 程 應 用 和 科 學 研 究,其 載 人 潛水器均為淺深度型。同樣因經費短缺,HBOI於 2010年出售載人潛水器的支持母船,並於2011年 解散 技 術 支 撐 團 隊。目 前 其 300 米 級 「Johnson Sea-LinkI」號和914米級「JohnsonSea-LinkII」號 均置於 倉 庫,300 米 級「Clelia」號 因 部 件 零 散 僅 供 參觀和研究。 2 載人潛水器的應用和管理 2.1 業務機構 「Alvin」號載人潛水器的應用和管理主要依託 於 WHOI的國家深潛設施中心(NDSF)。NDSF由 美國政府資助成立,同時負責大深度型「Jason」號纜 控水下機器人(ROV)、「Sentry」號自治水下機器人 (AUV)和「Nereus」號混合型潛水器(HROV,2014年 在克馬德克海溝9990m 水深處丟失)的應用和管 理。NDSF負責「Alvin」號載人潛水器的海上作業、 日常維 護、大 修 和 升 級 等 具 體 工 作,相 關 業 務 由 WHOI和美國政府聯合指導,並由大學與國家海洋 學實驗室系統(UNOLS)監督。HURL和 HBOI均直接應用和管理其載人潛 水器,其 中 HURL 的 相 關 業 務 由 夏 威 夷 大 學 和 NOAA 聯合指導,HBOI的相關業務由佛羅里達大 西洋大學指導。 2.2 下潛作業 根據官方數據、可查的網絡數據和各技術支撐 團隊提供的數據,3家運營機構的載人潛水器下潛 情況如表1所示。 ... 其中:HBOI的載人潛水器下潛深度最小,且主 要在近海作業、海上作業時間短和故障率低,下潛 頻次最高;WHOI的載人潛水器在大修和升級期間 無法應用,下潛頻次較高;HURL 的載人潛水器下 潛頻次最低。「Alvin」號載人潛水器主要應用於生命科學和 地球科學的研究,其應用領域如表2所示。 ... 「Alvin」號載人潛水器主要在深遠海開展下潛 作業,作業海域範圍較大,其科學研究應用潛次占 全球所有載人潛水器的50%。而 HURL 和 HBOI 的載人潛水器的應用領域和作業海域範圍均較小。 2.3 經費來源 WHOI的載人潛水器運營由海軍提供長期資 助,此 外 可 獲 得 國 家 自 然 科 學 基 金 會 (NSF)、 NOAA、大學和研究所的大量科研項目支持,經費 充足。而 HURL和 HBOI的載人潛水器運營分別 由 NOAA 和海軍提供少量資助,此外可獲得 NSF 和 NOAA 等的少量科研項目支持,經費不穩定且 較缺乏。 海軍每年投入大量的固定資金用於「Alvin」號 載人潛水器的運營,即使潛水器停放在倉庫,也可 保障其技術支撐團隊的基本工資和潛水器的日常 維護,且 對 潛 水 器 的 大 修 和 升 級 提 供 額 外 經 費。NSF和 NOAA 的科研項目經費主要用於技術支撐 團隊除基本工資外的海上作業補貼和裝備(船舶和 潛水器)的應用,這些經費無須通過 WHOI,而是由 UNOLS統一管理,「Alvin」號載人潛水器是目前美 國唯一 納 入 UNOLS 管 理 的 載 人 潛 水 器。此 外, NDSF可獲得私人、基金會和企業等非政府部門的 捐贈支持,保障其靈活開展更多的創新工作。 3 在 UNOLS申請應用載人潛水器 UNOLS是美 國 國 家 海 洋 裝 備 的 共 享 服 務 平 臺,「共享」是該平臺的精髓,將科研項目、裝備應用 和經費預算有機聯繫起來。「Alvin」號載人潛水器 及其支持母船等大型海洋裝備都由 UNOLS調度, 而其他載人潛水器由於尚未納入 UNOLS,獲得科 研項目支持難免受限。科學家可通過 UNOLS 申請應用載人潛水器 開展下潛作業,整個過程以嚴格、科學和有序的評 估機制進行控制和保障,載人潛水器、支持母船和 技術支撐團隊等的經費預算可在 UNOLS 中一目 瞭然地體現。操作流程如圖1所示。 ... 科學家可在 UNOLS 查看船舶等裝備的各項 信息,從而便捷和靈活地選擇船舶、載人潛水器和 搭載的儀器,相關費用標準清晰,有利於裝備資源 的高效配置和使用。UNOLS將科學家的選擇結果 反饋至項目承擔機構,經確認或調整後執行,並統一管理相關裝備及其費用。WHOI接到 UNOLS的用船通知後,將相應船 舶全年和近期的航次計劃通過網站公開:近期航次 計劃包括出發和返航時間、出發和停靠港口、首席 科學家、航次支撐項目、海上作業總天數以及可能 的調整等;全年航次計劃除此之外還包括下潛作業 的資助機構。WHOI的技術支撐團隊會盡其所能為科學家 提供下潛作業支持,並與科學家各司其職。科學家 如隨載人潛水器下潛,除水下電話外,不宜操作其 他艙內設備。 4 啟示 根據美國載人潛水器運營機構的發展狀況,本 研究主要獲得6個啟示。(1)單純依靠科研項目經費難以維持載人潛水 器的運營,須確保固定經費投入。(2)UNOLS是連接科學家、科研項目、船舶和 載人潛水器等的紐帶,基於該平臺形成的應用和管 理機制是確保科研項目有效實施以及裝備資源高 效配置和使用的關鍵。(3)WHOI的載人潛水器建造較早、下潛深度 較大,在裝備應用和人才培養等方面積累了豐富的 經驗,從而在同行競爭中保持領先優勢,承擔大部 分科研項目的下潛作業,實現可持續發展。(4)在經費充足的條件下,由於主要在近海作 業、海上作業時間短和故障率低,淺深度型載人潛 水器的下潛頻次更高。(5)階段性地開展載人潛水器的升級改造有利 於其保持良好狀態。「Alvin」號載人潛水器每3~ 5年開展1次中修,每10年開展1次大修,並根據 實際應用需求進行必要升級,保障其安全和高效應 用以及技術領先。(6)WHOI從技術指標、結構部件、儀器種類和航 次計劃等多方面,通過網際網路全方位展現「Alvin」號 載人潛水器及其技術支撐團隊的能力,並為全球科 學家提供開放式和人性化的服務。我國載人深潛工作起步較晚,現有載人潛水器 在深海資源勘探和生態環境調查等方面的支撐力 度遠遠不足。隨著我國對深海科學認知需求的擴大,應促進載人潛水器及其保障機制的標準化和規 范化:從載人潛水器的數量和下潛深度方面,應加 強科學體 系 建 設;從 載 人 潛 水 器 的 應 用 和 管 理 方 面,應加強人才隊伍建設。可借鑑 NSF和 UNOLS 的經驗,研究並實施適應我國國情的載人潛水器運 行機制,樹立國家投入和公益服務的理念,保障其 可持續發展。 ... ......—END—大家都在看 ►《珊瑚礁科學概論》余克服教授等編著 ►2019（第四屆）青島國際海洋科技展覽會九月開幕！六大展區「一站式」看遍最新海洋科技 ！ ... 知曉海洋 | 探知海洋 宣傳海洋 | 服務海洋 ...

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