5年前 周醫師剛開始接觸 男性女乳症 治療的時候手上的工具 只有傳統抽脂機 和 手術器械 及 電燒止血等等

雖然可以用傳統抽脂方式把一部分脂肪抽掉 但是 面臨乳管乳腺增生發達纖維硬化的案例 還是必須要搭配部分乳腺切除的方式 來解決乳暈激凸的問題，也因此  總不可避免的得在乳暈上面留下小疤痕

雖然 切除後 不再有激凸 

但是術後疤痕照顧比較麻煩  甚至也有在乳暈上發生疤痕增生 或是凹陷現象 需要進一步修疤手術的案例

而且

1. 當時沒有 脂肪雕刻的概念 
2. 當時也沒有 4D 的概念 也就是 立體3D ＋ 動態 Dynamic變化 
3. 更沒有VASER lipo 這樣powerful的武器 

當時 怎樣 追求更好 更真 更美 的治療效果 達到 更man的胸型

和避免胸廓上的痕跡

一直是周醫師 在男性女乳症上持續思考的問題

這樣的問題

在 第三代 超音波抽脂手術 威塑溶脂 (VASER Lipo) 普及之後 完全得到解答

首先

幾乎沒有VASER不能乳化的堅硬腺體

所以 可以把 女乳 男乳 副乳 等等 裡面的脂肪 全部有效的軟化   

乳化之後的脂肪 用細管子 輕輕的 就可以抽得出來 像拉小提琴一般省力

完全不需要用蠻力 粗暴的把脂肪拉扯出來

沒有蠻力 就 沒有 嚴重瘀青

再來

胸型雕塑範圍越來越增加 

由原本的男乳區 擴及副乳 腋下 及外側 下側胸部

過去 受限在切除治療的範圍較小 所以 治療目標是胸型平坦 即可

但是 由於 VASER Lipo 威塑 脂房雕刻 效果奇佳

對於 頑固 堅硬 黏得死緊 胸壁上脂肪 腋下脂肪 都可以充分乳化

所以 可以把治療區域整體提升

把整個胸廓 都當成一整體來做線條上的設計 

所以 目標 不再是 變成“真平” 而是要表現出 堅毅胸膛 的質感

再加上 自體脂肪注射 （fat graft）  可以營造出 “方” "壯" 但不是 "肥" “娘”的感覺

至於 什麼是好看的胸型 請參照這篇 VASER 威塑 脂肪雕刻 暑假前 把女乳變胸肌 (二)

而且 也不會增加傷口的數量 (一般來說 一邊二個0.5公分的切口可以完成全部的治療  一周可拆線)

再來

沒有大切割 就不需要放引流管 

以前 因為切除乳管 產生了組織空隙 (dead space) 所以要放置引流管 (俗稱手榴彈)

術後前三天 手臂活動都不方便  拔掉的時候也比較痛 還有人痛到臉色發白

更惱人的是 假如發生血腫 還得再進手術房清理血腫塊 （曾經有兩例）

現在 用VASER Lipo乳化脂肪 可以保留 脂肪間結締纖維 提供強大的收縮力道 所以 術後立刻貼合胸壁 空隙縮小 恢復快速 不會鬆弛

連帶的 穿彈性衣的時間都可以縮短 （理論上 應該可以低於一個月了）

說實在 接觸VASER 4D這一年多來 針對 男性女乳症 很多以前的經驗被打破 做法改變了 周醫師製定了 新的流程 不斷調整自己做法 

只有一個目的 

讓原本是一個疾病的問題 解決的 更真 更美 更好

不留缺陷 不產生畸形

（好像變成五個目的了）

醫學的進步 就是不斷累積了過往實用的經驗

（後記： 近來 醫病關係好像很緊張 很多人離開原本崗位 很多人 每天擔心害怕 

我們 行醫 除了 是份工作 養家活口 很幸運 同時 也能 協助別人 之外

更重要的是 我們知道了 很多 別的領域 不會知道 也無法知道的知識 經驗

這些經驗 豐富我們的醫學生涯 讓我們言談之中 充滿智慧

所以 不管外在環境有多險惡 多艱困 我們應該儘可能心神平靜

因為我們知道的遠比他們想象的更多 ）