從狐臭這一項手術就可以看出整形醫療與社會的變遷過程

學生時代，老師教我們的是 『傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術』就像除惡務盡 非得把所有的頂漿腺全部一網打盡才善罷干休。 在腋窩腋毛區切一道5公分的傷口，將皮膚翻過來，在肉眼下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以散紗布加壓固定在腋下，其實就像是做植皮手術，並縫合切口。術後效果非常良好，但是破壞的這麼厲害恢復的速度肯定慢。 植皮之後的腋下皮膚，往往會增生一些疤痕或粘粘。 更重要的是，如果發生出血，植皮愈合不良，甚至皮層會壞死 腋下部位產生疤痕組織，影響外觀和功能。 同時缺點傷口長、且恢復期非常久。 這也是醫療新聞偶有因為狐臭手術之後產生爭議的原因之一。

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不同的狐臭手術治療比較表

後來因為膝關節鏡器械 被導入作為微創傷口手術 所以 『電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術』逐漸取代傳統切開方法，在腋窩腋毛區邊緣的皮膚上切約一公分的傷口，用電動旋轉刮刀伸入皮下刮除頂漿腺。手術可以把頂漿腺刮得很乾淨。效果不輸傳統手術，傷口小、恢復期短一些，一般也仍要2週以上的休息。內視鏡旋轉刀也一樣有出現血腫延遲傷口癒合的可能。所以 手術之後 都要用厚厚的紗布 加壓傷口 避免出血。 另外 也有些醫師 會搭配使用組織凝膠（傷口三秒膠） 來作為促進傷口愈合 減少血腫發生的機率。傷口的確變小了 但是 恢復期還是久 很多學生聽到二個星期手不能舉高 都會有點猶豫，所以只得利用寒暑假來手術

 (電動旋轉刮刀切除頂漿腺照片，取自網路)

當然也有其他抑制流汗的方式，比方局部注射肉毒桿菌素來抑制腋下汗腺，達到減少異味的目標 （免手術 一年注射一次至二次）

此外，胸腔外科或神經外科也有操作一種 『內視鏡交感神經燒灼術』 內視鏡交感神經燒灼術主要用在治療腋下或手掌多汗症，將內視鏡從腋下穿入至胸腔，以電燒破壞交感神經節。這樣的治療並不是減少產生異味的頂漿腺密度而且一但發生代償性出汗，反而會造成患者不小的困擾

另外還有一些替代性的療法，比方利用鐳射光纖導入熱量，試圖將頂漿腺“燒死” （但是並沒有辦法可以確認是否完全破壞頂漿腺）其效果當然遠不及切除手術，但是因為無傷口、有部分效果、無恢復期，所以也有少部分人嘗試 。到此時，狐臭手術治療目標已經有點改變了，以前狐臭手術治療是 『不計任何代價、除臭務淨』 的斬草不留根策略、恢復期長、疤痕醜都沒有關係

現在呢？ 效果要不差、風險要低、恢復又要快最好還沒有傷口。但說白了，這些治療策略還是有彼此衝突矛盾的部分，比方恢復期短就是破壞減少，效果難道沒有打折扣？。 再者，沒有儘可能100%切除 怎麼知道效果能改善到哪裡？ 但是回過頭整個切除大傷口的代價或風險 以及壟長的恢復期，是否又是現在繁忙的都會人能夠接受的呢？ 所以醫師只能擇其要求給予適當建議

（超音波刮除頂漿腺 術後三天傷口已非常乾燥）