既生瑜 何生亮 人生常常出現這樣的矛盾

最近在整形外科的領域也出現了這樣一道炫風，而且，非常有可能會把一項標準療程，從手術變成了非手術。所以，這樣的治療就引起了整形外科醫師與其他醫師的注意。

看看下面的一個案例，夏天到了！腋下濕濕的流汗的痕跡。看看大美人腋下尴尬得要命！媒体的聚光灯到底聚在哪里啊！很多人想要拒绝當個〝濕〞美人，就得在夏天前给自己一个治療

讓我們看看『腋下多汗症』的治療選項

據一位專家醫師所統計，台灣是採用交感神經電燒治療多汗症比例最高的地方。雖然局部治療效果明顯，但也讓台灣大眾產生了一個根深蒂固的認知：多汗治療後的代償性出汗非常嚴重，導致很多人之後只要聽到多汗症治療，就先問，會不會代償？嚇得要命！假想，原本腋下的汗不見了，變跑到手上，那還得了。

當然也有其他藥物的方式：局部打肉毒桿菌素（持續下來，費用是個問題，平均一年二次）服藥，副作用大，難受，長期不是辦法。

那退回最簡單的：爽身粉 換衣服 擦止汗劑 ...說實在，如果有用，那前述的治療不都是多餘得了。

所以，局部治療，簡單，有效且是長期效果，這樣的治療，才是大家期待的一項選擇

好了，那miradry微波熱能止汗治療到底是什麼技術呢？

【miraDry技术篇】

（apocrine  頂漿腺 and eccrine 小汗腺位置圖）  

人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，其主要是 排泄水份以及少量的鹽份；另一種為 " 頂漿腺 " 又名大汗腺其主要是分佈在 皮膚的真皮下層，脂肪層上端的位置。並開口於體毛根部，主要存在於腋下、陰部以及眉毛間。多汗跟狐臭是不同的，常常有人認為腋下多汗就是狐臭，其實腋下多汗如同顏面多汗、手汗、腳汗一樣，都是來自一般小汗腺之過度分泌，腋下多汗最大困擾並非異味，而是容易弄溼衣服，乾掉後的汗液在腋下區域留下黃色清洗不掉的痕跡，造成社交上不便。所以很多藝人都需要準備好幾套衣服來更換。

作用在脂肪-真皮層中間，剛好可以將腺體趕盡殺絕

含水比例越高的部位（麻藥＆腺體）越能集中能量，也因此，miraDry的治療是有所選擇性的，腺體就是它攻擊的重點

皮膚表面cooling 15 C, 加熱區可達60 C, 只根除表淺脂肪層中的腺體，皮膚則給予保護。根據奇美醫院一年60例的追蹤，無皮膚表面受傷的案例，所以安全性值得信賴

這樣的設備已經得到了

【miraDry治療篇】

治療術後照顧：

（1）勤冰敷，多次多回

冰敷原則： 術後前48小時,每2-4 小時冰敷治療區,每次10-15 分鐘 

（2）寬鬆衣物勿摩擦，避免激烈活動

    (3)適當的清潔，勿除毛

術後可能情況

總結：miradry具有

也就是因為這樣的特性所以3/27舉辦的miradry研討會，滿山滿谷的醫師前往學習，其中也很多整形外科醫師。相信，大家都有發現這樣的治療有些手術刀之外的優點的。周醫師也相信，這樣的治療會逐漸為患者所接受，並且成為腋下多汗症的標準治療。

EK skin 皮膚科戴育慈醫師也參加了這次miradry 講習。並且發表她的觀察與心得在粉絲專頁

戴育慈醫師（皮膚專科 醫學美容） 紛絲專頁