平常如果對一位女士說 你有點老態 大概一定要挨白眼對待了 但是對於一個美容整形外科醫師來說 常常得開誠佈公 很誠實的跟諮詢的客人討論有關老化的問題 要怎麼讓大家能夠簡單清楚的會意手術的目的和精隨 就是考驗醫師們的口才跟創意了 今天 跟大家分享一下 拉皮手術 跟 塡脂手術 差異性

年輕的臉 看起來是這麼的飽滿 呈現倒三角或是鵝蛋型 也就像一顆顆飽滿 垂涎愈滴的葡萄 （圖一）看起來是那麼的可口 隨著歲月的流失 原本飽滿的皮下組織開始流失 水分 玻尿酸 脂肪等等物質 飽滿的外皮就像洩了氣的皮球一樣 開始出現皺紋 乾乾皺皺扁扁的 同時地心引力也把我們”脫水”的老皮向下拉 造成進一歨變形的臉部線條 這時就像一顆顆的葡萄乾　（圖二） 硬梆梆 不Q 又充滿了細紋 

以前臉部治療老化的方式終極絕招就是拉皮手術 傳統的拉皮手術 能夠提供的 就是”除皺” 把皮膚表皮分離之後拉緊 修除多餘的部分 再縫合 想像 葡萄乾 拉完皮之後會變成葡萄嗎? 當然不是  已經脫水的葡萄乾除去皺紋之後 充其量只能變的一顆光滑的豌豆 （圖三） 顏色 質地 光澤 都跟之前大不相同 

這代表什麼??

填充脂肪 在現代臉部老化的治療上 有很重要的角色 光是除皺 只能改善一部分的狀況 有的時候 為了減少皺紋 反而讓表情變的緊繃 不自然 也就是所謂 {拉皮的臉} 只有兼顧 膚質(皺紋多不多 下垂利不利害) 與 膚量 (脂肪量與保水度) 才能夠將臉部年輕化更向上發揮 至於 脂肪要補在哪裡 補多少 留待之後繼續說明