惡性腫瘤傷口的處理(一)

林錦榮診所

造口傷口護理師

巫貴英 護理師

原因：可能由於情緒因素(如害怕、焦慮等)，傷口感染，腫瘤壓迫神經引起的神經性疼痛，放射線治療，傷口處理方式不正確等。

處理：服用口服止痛藥或皮膚貼片，尤其傷口換藥前半小時先服用止痛藥。清洗傷口的方式需要溫柔。清洗傷口後，盡量選用不會沾黏傷口的敷料，如傷口凝膠、矽膠敷料(如Mepitel或Transfer)、Melolin…。若使用膠帶盡可能用溫和的膠帶，或選用彈紗、彈繃或束套的方式固定傷口，以減少膠帶的使用。

<感染的控制>

原因：可能由於傷口受到厭氧或需氧的細菌感染，傷口有紅腫熱痛、大量滲出液、化膿、及臭味…。

處理：需要加強傷口的清潔，可以使用生理食鹽水或可以飲用的水沖洗傷口。若感染症狀加重需要求醫，可能需要改用抗菌敷料及合併服用抗生素治療，必要時需要住院。

<惡臭的控制>

原因：大部分是由於傷口受到細菌感染(尤其厭氧菌感染)、及傷口有壞死組織。

處理：需要加強傷口的清潔，換藥時可以使用傷口泡沫清潔劑。若傷口有多量黃色或黑色的壞死組織，需求醫，醫護人員會依據傷口的需要選用抗菌敷料、傷口凝膠、傷口蜂膠…以控制感染及促進傷口清瘡。