造口灌食問題與處理

～造口周圍皮膚問題篇～

林錦榮診所

  造口傷口護理師

巫貴英 護理師

當病人無法自口進食(如：中風、咽喉疾病、食道癌、虛弱或失智、老年人有吞嚥困難)，但是腸道功能完整，而需要長時間灌食時，如：持續灌食的時間超過一個月以上，會建議病人在腹部上插胃或空腸造口灌食管。採用造口灌食法比較安全，且較能夠提供病人長時間的營養需求。以下介紹常見的造口灌食合併症，大致分為兩大類：『造口周圍皮膚的問題』以及『與灌食有關的問題』。

造口周圍皮膚的問題

一、  造口周圍皮膚破皮或糜爛：傷口有紅、腫、痛、或出血

可能原因：胃液(或腸液)等消化液的刺激、配方餵食後滲漏、感染、造口餵食管受拉扯等。

處理方式：保持造口周圍皮膚的乾淨與乾燥，造口傷口至少一天或滲濕時隨時換藥，適當的固定造口餵食管，避免被拉扯。若皮膚問題一直持續，需要尋求醫師或造口護理師診視。

二、  感染：傷口或皮膚紅、腫、痛或養、及化膿現象

可能原因：黴菌或細菌感染。

處理方式：保持造口周圍皮膚的乾淨與乾燥，造口傷口至少一天或滲濕時隨時換藥。感染時需要求醫用藥治療或局部處理。

三、  肉芽組織過度增生(長瘜肉)：造口旁多長出的肉芽、滲液量增多、疼痛、及易出血

可能原因：對造口餵食管材質敏感、造口周圍傷口太潮溼、造口餵食管未適當固定經常被拉扯。

處理方式：保持造口周圍皮膚的乾淨與乾燥，造口傷口至少一天或滲濕時隨時換藥，適當的固定造口餵食管避免被拉扯。若因為疼痛不適或經常出血，需要尋求醫師或造口護理師診視與評估，必要時予瘜肉局部切除。

林錦榮診所

院址：新北市蘆洲區中華街66號

電話：(02)2288-7097

時間：星期一至星期六

      上午8:30～12:00 AM

下午2:30～ 6:00 PM

晚上6:00～ 9:30 PM

※ 若需要造口傷口治療 請先以電話預約

(請見個人相簿→診所圖片與路線圖)