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2018/12/11 02:11:28瀏覽2|回應0|推薦0


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健保準備金剩2,230億 還能再撐四年

好醫師新聞網記者吳建良/台北送禮推薦網購人氣商品報導

圖:健保署做為掌櫃的,看緊財避免浪費原是本職,但過程中也引發醫療單位的困擾,有限的經費應該如何應付無限的需求,考驗當家人的智慧。

健保保險會明日將進行108年度總額協商,健保總額四大部門預算估計將首度突破新台幣7000億元大關。健保署表示,健保安全準備金仍有2,230億元,短期內並不會調漲保費。不過健保署也承認,去年、今年和明年,共短絀883億。而按這速度下去,健保安全準備金只夠撐四年,四年後勢必面臨費率調整。

健保署二十七日發稿,否認媒體報導,健保署將在三年後調漲保費的說法;事實上,這種否認的義意並不大。因為連健保署自己也統計,安全準備金是2230億,去年短絀98億,今年短絀262億,明年短絀高達473億元,用這種速度下去,不是三年就是四年,保費率肯定得再調整。

全民健保自民國91年7月全面實施總額支付制度以來,從民國92年的3,762億元,到民國107年為6,853億元,健保署長李伯璋表示,健保「大餅」就一塊,如果錢不夠用,自然會調整健保費率、漲保費。隨著台灣面臨人口老化,民眾對新藥與新科技納健保的期待,健保的支出年年都在增長,但收入卻沒有增加,難免帶來健保財務隱憂。

李伯璋說,他兩年前上任所抱持的健保改革信念,就是不以調漲保費為終極目標,一切以節省不必要的醫療浪費為最高原則,這兩年來,健保署積極推動分級醫療,以及建置完備的健雲端醫療系統,鼓勵醫療院所上傳檢驗檢查之結果與影像,並希望院所於檢驗檢查前能先查詢雲端資料,避免不必要的醫療行為及重複的檢驗與用藥,有效來節制醫療浪費,便能降低健保醫療支出,從而疏解健保財務壓力。

他也以健保大數據分析為例,藥費每年占約四分之一健保支付費用,健保藥品支付項目已達15,300項,約1,600億元,其中約八成藥費(1,246億元)集中在684項特定高用量藥物,與其事後核刪不當用藥或調整藥價,不如在醫師開立處方前有效率的管理這些高用量藥物,健保在「雲端藥歷」線上資訊系統,透過資訊技術「提醒」醫師避免重複開藥,除了避免民眾可能的重複用藥傷害,也可以減少藥費的支出,也間接的降低調整藥價的必要性。

李伯璋強調,健保署將在尊重專業的前提下,以各種方法強力執行減少浪費的措施,針對高次數檢查的個別醫院、個別醫師加強輔導,藉此改善重複開藥、重複檢查的現象,對於未先查詢雲端即開立相關檢驗檢查項目者,也將不予給付,一步一腳印,期待能有效管理健保財務。

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火彩虹現印尼上空!民眾嚇壞以為是…

國際中心/綜合報導

印尼峇里島(Bali)上周天空突出然浮現「巨大物體」,當地民眾驚呼不已,紛紛聯想為不明物體(UFO)。不過專家指出,其實這是「火彩虹」,為一種罕見的天文折射現象。

▲(圖/翻攝自YouTube)

據英國《每日星報》報導,4日下午峇里島的西努沙登加拉島(West Nusa Tenggara)有當地民眾拍攝到,天空竟高掛一大團圓形、白色的「巨型物體」,引發網友討論,紛紛聯想近日幽浮報導,紛紛表示「是巨大幽浮靠近」、「是幽浮」。

不過,當地氣象專家解釋,其實這是種罕見的天文現象「環地平弧」(circumhorizontal arcs),又名為「火彩虹」,當陽光從與水平夾58度角的位置,大氣中高層冰晶雲折射造成形成,因形成條件嚴格,是非常罕見的奇觀。

▲(影片來源:YouTube,若遭移除請見諒。)

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