我們都知道，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。

其中，顯性脊柱裂幾乎均須手術治療，手術目的主要包括：

（1）切除膨出囊壁，恢復正常或接近正常的外形；

（2）松解脊髓和神經根粘連，將膨出神經組織回納入椎管；

（3）修補軟組織缺損，必要時翻轉腰背肌筋膜進行修補。

一般只要患兒能耐受手術和麻醉，都宜及早手術；如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術。如有條件，治療前均應行MRI檢查。

隱性脊柱裂患者有以下情況者，應積極考慮手術治療：

（1）由此引起的大小便和下肢功能障礙者；

（2）伴有脊髓拴系、椎管內脂肪瘤或明顯粘連等病變考慮將來可能引起神經癥狀者。

手術的目的是松解栓系、解除對脊髓和神經的粘連和壓迫等，以預防神經癥狀的出現和加重。

手術可達到什么效果？能夠治愈嗎？

手術效果取決于患兒的術前癥狀、影像學可見的異常程度，以及術中所見的患兒脊髓、脊神經、脊膜粘連、纏繞的復雜狀況。手術效果多較明顯，但不是說手術能使患兒成為完全正常人。早期手術，可使患者癥狀顯著變輕，或是防止一些癥狀出現，或使其較晚較輕出現。

脊柱裂手術后，患者的腰痛、尿失禁等癥狀都能好轉嗎?多長時間能夠好轉？

通常可以改善或減輕，時間取決于多種因素。

患者術后是否都需要進行排便功能訓練？

是的。手術后患者多有小便困難，通常一周后開始改善，但完全康復仍需時間，期間排便功能訓練有良好的輔助康復作用。